Glasgow-comaschaal:overzicht

De Glasgow-comaschaal (GCS) is een neurologische schaal die wordt gebruikt om het bewustzijnsniveau van een persoon te beoordelen. Het wordt meestal gebruikt in klinische omgevingen om de diepte van het coma of de ernst van het verminderde bewustzijn te beoordelen. De GCS werd in 1974 ontwikkeld door Bryan Jennett en George Teasdale in Glasgow, Schotland, en is sindsdien wereldwijd de meest gebruikte coma-beoordelingsschaal geworden.

De GCS omvat het beoordelen van drie verschillende aspecten van het bewustzijn:het openen van de ogen, verbale respons en motorische respons. Aan elk van deze componenten wordt een score toegekend, en de totaalscore (van de 15) geeft een indicatie van het bewustzijnsniveau van de patiënt.

Componenten van de Glasgow Coma-schaal:

1. Oogopening: Hiermee wordt het vermogen van de patiënt beoordeeld om de ogen spontaan of als reactie op stimuli te openen. De score voor het openen van de ogen varieert van 1 tot 4:

- 1:Geen oogopening

- 2:Ogen open als reactie op pijn

- 3:Ogen open als reactie op verbale stimuli

- 4:Ogen gaan spontaan open

2. Verbale reactie: Hierbij wordt het vermogen van de patiënt beoordeeld om begrijpelijke spraak of geluiden te produceren. De score voor verbale respons varieert van 1 tot 5:

- 1:Geen verbale reactie

- 2:Onbegrijpelijke geluiden

- 3:Ongepaste woorden

- 4:Verward gesprek

- 5:Coherent gesprek

3. Motorische respons: Hierbij worden de motorische vaardigheden en reacties op stimuli van de patiënt beoordeeld. De score voor motorische respons varieert van 1 tot 6:

- 1:Geen motorische reactie

- 2:Abnormale houding

- 3:Flexorrespons (versierde houding)

- 4:Extensorreactie (decerebrale houding)

- 5:Gehoorzaamt bevelen

- 6:Beweegt doelbewust

De totale GCS-score wordt berekend door de scores voor elk onderdeel op te tellen, met een maximaal mogelijke score van 15. Een score van 15 duidt op normaal bewustzijn, terwijl lagere scores verschillende niveaus van verminderd bewustzijn aangeven. Interpretatie van de GCS-score gebeurt als volgt:

- 15 (E4V5M6):Alert en volledig wakker

- 14-13:Lichte hersenstoornis (verwarring, desoriëntatie)

- 11-12:Matige hersenbeschadiging (slaperigheid, stupor)

- 8-10:Ernstige hersenbeschadiging (coma)

- 7 of minder:Diepe coma

De GCS is een waardevol hulpmiddel bij het beoordelen van het bewustzijnsniveau in verschillende medische omgevingen, waaronder spoedeisende hulp, intensive care-afdelingen en postoperatieve zorg. Het biedt een snelle en systematische methode voor het evalueren van het bewustzijnsniveau en het monitoren van veranderingen in de neurologische status van de patiënt in de loop van de tijd, wat helpt bij de behandeling en prognose van neurologische verwondingen of aandoeningen.