De omgekeerde Trendelenburg , ook wel de anti - Trendelenburg , is een veel voorkomende chirurgische positie waarin de onderste ledematen lager dan het hoofd en de nek worden geëgaliseerd . Het is het tegenovergestelde van de Trendelenburg , waarbij het ​​hoofd en de nek onder de onderste extremiteiten . Het omgekeerde Trendelenburg wordt gebruikt in talrijke chirurgische procedures en weer meerdere voordelen , evenals enkele risico's. Geschiedenis

Het omgekeerde Trendelenburg is een variant van de Trendelenburg positie , die werd geïntroduceerd door de Duitse chirurg Friedrich Trendelenburg . De Trendelenburgpositie werd voor het eerst gebruikt in de jaren 1860 tot visuele toegang van het bekken en de onderbuik tijdens de operatie te verbeteren.
Reverse Trendelenburgpositie

Een patiënt wordt plat gelegd op een chirurgische tafel in het head-up , voet -down positie . De patiënt moet worden gekanteld in en uit de omgekeerde Trendelenburg langzaam plotselinge veranderingen in bloeddruk voorkomen . Een veilige gewatteerde voetsteun aan de voet van de operatietafel kan de patiënt niet afglijdt . De patiënt wordt bovendien beperkt door een carosseriemetaal stevig om de armen geplaatst , voet hoofdsteunen en een voetenplank . Ondervoed en oudere patiënten kunnen aanvullende schapenvacht booties of padding op de hielen vereisen om hen te beschermen tegen drukpunten . Poten moeten uncrossed blijven om het risico van trombose te verminderen en de druk te verlichten .
Overwegingen

De omgekeerde Trendelenburg is een onnatuurlijke houding en complicaties kunnen optreden . Patiënten mogen niet onbeheerd terwijl in de positie , want zij zijn aansprakelijk te glijden van de tafel . Overmatige druk kan vitale functies , zoals bloeddruk , temperatuur , pols en hartslag , te laten vallen , zodat de patiënt moet constant worden gecontroleerd veroorzaken .
Effecten

Reverse Trendelenburg heeft weinig effecten op de ademhaling , maar afbreuk doet aan de circulatie van bloed . Een aanzienlijke hoeveelheid bloed wordt samengevoegd naar de onderste ledematen , wat resulteert in een verminderde cardiale output.
Gebruikt

Het omgekeerde Trendelenburg positie wordt gebruikt om veneuze luchtembolie te behandelen , verbeteren de doorstroming van bloed naar de hersenen regio's , tot een daadwerkelijke niveau van epidurale of spinale anesthesie , voorkomen pulmonaire aspiratie als gevolg van braken en schepen van de baarmoederhals engorge voor de plaatsing van een centraal veneuze katheter. De positie wordt ook gebruikt voor nek en hoofd chirurgie en gynaecologische procedures omdat het de bloedtoevoer naar deze gebieden . Het omgekeerde Trendelenburg vergemakkelijkt de ademhaling met overgewicht en obesitas patiënten. Waardoor een patiënt met overgewicht in de positie verlicht druk op het hoofd als gevolg van het overgewicht van de buik tijdens de oogheelkundige chirurgie . Het omgekeerde Trendelenburg positie wordt ook gebruikt om chirurgische blootstelling van de prostaat te verbeteren en in minimaal invasieve bovenbuik procedures .