Directe uitstrijkrapportage is van urgent belang in de volgende klinische situaties:

1. Vermoedelijke meningitis:

- Analyse van hersenvocht (CSF), inclusief een direct uitstrijkje voor gramkleuring of voorbereiding van Oost-Indische inkt, is cruciaal voor het snel diagnosticeren van meningitis. Snelle identificatie van micro-organismen in het hersenvocht maakt gerichte antimicrobiële therapie mogelijk en verbetert de patiëntresultaten.

2. Vermoedelijke bloedbaaninfectie (sepsis):

- Directe gramkleuringsuitstrijkjes van bloedkweken kunnen initiële informatie verschaffen over het aanwezige type bacterie of gist, waardoor een passende antibioticatherapie kan worden gevolgd in afwachting van de kweekresultaten. Vroege identificatie kan een aanzienlijke impact hebben op de behandeling van sepsis en de overleving van de patiënt.

3. Longinfecties:

- Gramkleuring van monsters van de luchtwegen, zoals sputum of bronchoalveolaire lavage (BAL)-vloeistof, kan snelle informatie opleveren over de aanwezigheid en het type micro-organismen, zoals bacteriën, schimmels of parasieten, en kan de empirische antibioticakeuze beïnvloeden.

4. Besmettelijke diarree:

- Directe uitstrijkjes verkregen uit ontlastingsmonsters kunnen snel eicellen en parasieten (O&P) detecteren. Een snelle identificatie van veroorzakende organismen, waaronder protozoa (bijv. Giardia, Entamoeba histolytica) of wormen (bijv. haakwormen, Strongyloides stercoralis), vormt de leidraad voor passende therapie- en infectiebeheersingsmaatregelen.

5. Seksueel overdraagbare infecties (soa's):

- Directe microscopie van monsters (bijvoorbeeld urethrale afscheiding, vaginale afscheidingen) kan onmiddellijke informatie opleveren over de aanwezigheid van soa-pathogenen, waaronder Neisseria gonorroe, Chlamydia trachomatis en Trichomonas vaginalis. Vroege detectie maakt snelle behandeling en partnermelding mogelijk, waardoor de overdracht van soa's wordt beheerst.

6. Infecties van huid- en weke delen:

- Gramkleuringsanalyse van wondvloeistoffen of aspiraten van abcessen kan snel bacteriën (bijv. Staphylococcus aureus, Streptococcus pyogenes) of schimmels identificeren die betrokken zijn bij infecties van de huid en weke delen. Dit helpt bij gerichte antimicrobiële therapie en vroegtijdige interventie om ernstige complicaties te voorkomen.

7. Ooginfecties:

- Afkrabsels van het hoornvlies of uitstrijkjes gemaakt van oogafscheiding kunnen infectieuze agentia aan het licht brengen bij aandoeningen zoals keratitis of conjunctivitis. Een snelle identificatie van micro-organismen, waaronder bacteriën, schimmels of parasieten, is van cruciaal belang voor een passende oogheelkundige behandeling.

8. Infecties van het centrale zenuwstelsel (andere infecties van het centrale zenuwstelsel dan meningitis):

- Direct onderzoek van hersenbiopten, ventriculaire vloeistof of abcesmateriaal kan diagnostische informatie opleveren in de context van ernstige CZS-infecties, wat richting kan geven aan therapeutische beslissingen.

Dringende directe lasterrapportage zorgt voor:

- Snelle diagnose, waardoor vroegtijdige start van de juiste antimicrobiële therapie mogelijk is.

- Nauwkeurige identificatie van infectieuze agentia, waardoor gerichte behandeling mogelijk wordt.

- Tijdige implementatie van infectiebeheersingsmaatregelen om verdere verspreiding van infecties te voorkomen.