Het toedienen van totale parenterale voeding (TPN), of intraveneuze voeding die het maagdarmkanaal (GI) omzeilt, vereist nauwgezette zorg en naleving van strikte richtlijnen. Hier vindt u een stapsgewijze handleiding voor het beheren van TPN:

1. Voorbereiding:

- Schrijf de TPN-oplossing voor op basis van de voedingsbehoeften en -toestand van de patiënt, met specifieke richtlijnen van het zorgteam.

2. Compatibiliteit controleren:

- Controleer de compatibiliteit van de TPN-oplossing met eventuele medicijnen of additieven. Het mengen van onverenigbare stoffen kan leiden tot stolling en andere bijwerkingen.

3. Maak de infusieplaats schoon:

- Selecteer een geschikte centrale of perifere veneuze lijn met een speciale poort. Reinig de infusieplaats met een geschikte antiseptische en steriele techniek.

4. Bereid de TPN-oplossing voor:

- Sluit de TPN-oplossingscontainer aan op de infuuslijn. Zorg ervoor dat de slang vrij is van luchtbellen en lekkages.

5. Stel de infusiesnelheid in:

- Stel de infusiesnelheid in volgens de voorgeschreven richtlijnen. Begin langzaam en verhoog geleidelijk de snelheid, afhankelijk van wat de patiënt verdraagt.

6. Houd nauwlettend in de gaten:

- Controleer vitale functies, waaronder hartslag, bloeddruk en zuurstofverzadigingsniveaus. Let goed op eventuele tekenen van complicaties, zoals elektrolytenstoornissen of vochtoverbelasting.

7. Zorg voor aanvullende voeding:

- Als TPN een tijdelijke maatregel is, maak dan afspraken voor het verstrekken van orale of enterale voeding naast TPN, met als doel zo snel mogelijk terug te keren naar orale of enterale voeding.

8. Bloedglucose beheren:

- Controleer de bloedsuikerspiegel vanwege het hoge dextrosegehalte in de TPN-oplossing. Insuline of andere bloedglucoseverlagende medicijnen kunnen nodig zijn.

9. Zorg voor micronutriënten:

- Zorg ervoor dat de TPN-oplossing de noodzakelijke micronutriënten, vitamines en sporenelementen bevat om tekorten te voorkomen.

10. Volg aseptische technieken:

- Zorg tijdens het hele proces voor een strikt steriele omgeving. Goede handhygiëne en steriele technieken zijn cruciaal om infectie te voorkomen.

11. Documenteer alles:

- Documenteer de starttijd, snelheid en volume van de TPN-infusie. Registreer alle observaties, beoordelingen en relevante details in het medische dossier van de patiënt.

12. Controleer op complicaties:

- Wees alert op mogelijke complicaties zoals luchtembolie, kathetergerelateerde infectie, infectie van de centrale lijn, trombose en elektrolytenstoornissen.

Houd er rekening mee dat het toedienen van TPN een gespecialiseerde training vereist en alleen mag worden uitgevoerd door gekwalificeerde beroepsbeoefenaren in de gezondheidszorg in een gecontroleerde medische omgeving.