Als een medische codeur een arts van fraude vermoedt, moet hij de volgende stappen ondernemen:

1. Documenteer het vermoeden:

- Maak een gedetailleerd schriftelijk verslag van de verdachte activiteit. Vermeld specifieke data, tijden, patiëntinformatie en alle relevante details.

2. Intern rapporteren:

- Volg het interne beleid en de procedures van uw organisatie voor het melden van vermoedelijke fraude. Meestal houdt dit in dat het probleem wordt geëscaleerd naar een supervisor, compliance officer of het senior management.

3. Verzamel bewijsmateriaal:

- Verzamel alle ondersteunende documentatie die uw vermoedens kan helpen onderbouwen. Dit kunnen medische dossiers, rekeningafschriften, correspondentie of andere relevante informatie zijn.

4. Raadpleeg een juridisch adviseur:

- Vraag advies aan de juridische afdeling van uw organisatie of aan een externe juridische adviseur. Zij kunnen advies geven over de juiste acties die moeten worden ondernomen en de juridische belangen van de organisatie helpen beschermen.

5. Meewerken aan onderzoeken:

- Wees bereid om volledige medewerking te verlenen aan eventuele interne of externe onderzoeken naar de vermoedelijke fraude. Geef nauwkeurige en volledige informatie om het onderzoek te ondersteunen.

6. Vertrouwelijkheid bewaren:

- Houd de informatie vertrouwelijk en beperk discussies over de vermoedelijke fraude tot bevoegde personen binnen de organisatie.

7. Bescherm de rechten van klokkenluiders:

- Begrijp en zorg ervoor dat uw organisatie de rechten van klokkenluiders beschermt, waardoor werknemers die vermoedelijk wangedrag melden, worden beschermd.

8. Documentvergelding:

- Als u vergeldingsmaatregelen of nadelige gevolgen ondervindt bij het melden van vermoedelijke fraude, documenteer deze incidenten dan en meld ze aan de bevoegde autoriteiten.

9. Zoek juridisch advies voor zelfbescherming:

- Als u denkt dat uw baan of reputatie gevaar loopt, overweeg dan om een ​​arbeidsrechtadvocaat te raadplegen om uw rechten te begrijpen en uw belangen te beschermen.

10. Volg via:

- Blijf op de hoogte van de voortgang en uitkomst van het onderzoek. Follow-up om ervoor te zorgen dat passende maatregelen worden genomen om de vermoedelijke fraude aan te pakken en patiënten en de organisatie te beschermen.