De Gemengde Commissie

De Joint Commission (TJC) is een onafhankelijke non-profitorganisatie die gezondheidszorgorganisaties en -programma's in de Verenigde Staten accrediteert en certificeert. De normen van TJC voor de inhoud van medische dossiers zijn bedoeld om ervoor te zorgen dat de medische dossiers van patiënten accuraat, volledig en actueel zijn. Deze normen zijn ontwikkeld via een consensusproces waarbij de inbreng van artsen, verpleegkundigen, andere beroepsbeoefenaren in de gezondheidszorg en consumenten betrokken is.

De normen van TJC voor de inhoud van medische dossiers zijn onderverdeeld in verschillende secties, waaronder:

* Patiëntidentificatie

* Belangrijkste klacht en reden van bezoek

* Geschiedenis van de huidige ziekte

* Verleden geschiedenis

* Lichamelijk onderzoek

* Laboratorium- en diagnostische onderzoeken

* Behandelplan

* Voortgangsnotities

* Kwijtingsamenvatting

TJC vereist dat medische dossiers leesbaar, gemakkelijk toegankelijk en veilig worden bewaard. Medische dossiers moeten ook gedurende een bepaalde periode worden bewaard, die varieert afhankelijk van de staat waarin de zorgorganisatie is gevestigd.

De normen van TJC voor de inhoud van medische dossiers zijn essentieel voor het waarborgen van de kwaliteit van de patiëntenzorg. Door deze normen te volgen, kunnen zorgorganisaties ervoor zorgen dat patiënten de best mogelijke zorg krijgen.