? Medicare en Medicaid vaak niet volledig vergoeden artsen, ziekenhuizen en andere zorgverleners . Bovendien , het omgekeerde is ook waar , waarbij sommige zorgverleners overbill of plegen fraude tegen de Medicare en Medicaid systeem . Het doel van een RAC audit is de Medicare en Medicaid systeem te beschermen tegen deze mogelijke fraude . Identificatie

RAC is een acroniem voor herstel audit aannemer . RAC staat voor een poging om zorgverleners controleren namens Medicare en Medicaid te garanderen zorgaanbieders niet overbilling Medicare en Medicaid . De Centers for Medicare en Medicaid Services ( CMS ) houdt toezicht op de programma's.
Functies

De CMS selecteert herstel audit aannemers om audits uit te voeren bij provider faciliteiten . Het CMS betaalt RAC aannemers op basis van een rampenplan , wat betekent dat ze alleen betaald als ze te veel betaalde bedragen of potentiële fraude te vinden. Om deze reden , moeten zorgverleners hun administratie en boekhouding zijn in orde; Dit beschermt hen tegen een audit waarin RAC aannemers extreem agressief in het zoeken naar problemen kunnen zijn.
Voordelen

Volgens Shoreline Records Management , " in 2007 , 10800000000 $ dollars werden geïdentificeerd als ongepaste betalingen . " De RAC controle werd ingesteld om de Medicare systeem te beschermen tegen deze vorm van fraude, verspilling en misbruik .
Overwegingen

Third - party organisaties audit voorbereiding software om de gezondheid te helpen aanbieders organiseren hun administratie en voor te bereiden op een RAC audit. Gezien de agressieve aard van een RAC audit kunnen zorgverleners willen overleg overwegen .