Het cardex-systeem dient als een uitgebreide en gemakkelijk toegankelijke informatiebron voor zorgverleners die betrokken zijn bij de zorg voor een patiënt. Het maakt het snel ophalen van vitale informatie mogelijk, vergemakkelijkt de continuïteit van de zorg en verbetert de communicatie tussen de leden van het gezondheidszorgteam. De cardex wordt doorgaans regelmatig bijgewerkt met de meest recente klinische bevindingen en voortgang van de behandeling.
Hier zijn enkele belangrijke elementen die vaak voorkomen in een ziekenhuiscardex:
- Demografische gegevens van patiënten:naam, leeftijd, geslacht, medisch dossiernummer, contactgegevens, enz.
- Medische geschiedenis:medische aandoeningen uit het verleden, operaties, chronische ziekten, allergieën, vaccinaties en relevante medische familiegeschiedenis.
- Huidige medische toestand:diagnose, symptomen, voortgangsnotities, klinische observaties en recente veranderingen in de gezondheidsstatus.
- Behandelplannen:voorgeschreven medicijnen, doseringen, frequentie, toedieningswegen en behandeldoelen.
- Bewakingsparameters:vitale functies (bloeddruk, temperatuur, hartslag en ademhaling), gewicht, pijnbeoordeling, vloeistofinname en -uitvoer en andere relevante metingen.
- Laboratorium- en diagnostische testresultaten:recente laboratoriumbevindingen, beeldvormende onderzoeken, pathologierapporten en andere diagnostische testresultaten.
- Aantekeningen over verpleegkundige zorg:Documentatie van verpleegkundige interventies, verstrekte voorlichting aan patiënten, wondverzorging, dieetbeperkingen, mobiliteitsstatus en eventuele specifieke verpleegkundige overwegingen.
- Ontslagplanning:details over komende afspraken, verwijzingen naar specialisten, medicijnen die thuis moeten worden voortgezet, thuiszorgbehoeften en vervolginstructies.
Het cardex-systeem speelt een cruciale rol bij het waarborgen van effectieve communicatie en coördinatie tussen zorgverleners en bevordert de levering van veilige en efficiënte patiëntenzorg.
Gezondheid en ziekte © https://www.gezond.win