Ja, de verzekering dekt een deel van de kosten van een dure medische ingreep, zelfs als u uw jaarlijkse eigen risico niet heeft voldaan.

Het bedrag dat de verzekering dekt, hangt echter af van het type verzekeringsplan dat u heeft en de specifieke details van uw plan.

Over het algemeen zijn er twee hoofdtypen zorgverzekeringen:

1. Organisaties voor gezondheidszorg (HMO's) :Bij een zorgorganisatie moet u doorgaans binnen een netwerk van providers blijven om dekking te krijgen. Als u naar een aanbieder buiten het netwerk gaat, bent u mogelijk helemaal niet gedekt of moet u mogelijk meer zelf betalen.

2. Voorkeursaanbiederorganisaties (PPO's) :Met een PPO kunt u naar elke gewenste provider gaan, maar het kan zijn dat u meer zelf betaalt als u naar een provider buiten het netwerk gaat.

Als u een HMO heeft en naar een aanbieder in het netwerk gaat, dekt uw verzekeringsmaatschappij doorgaans een aanzienlijk deel van de kosten van uw medische procedure, zelfs als u uw jaarlijkse eigen risico niet heeft voldaan. Het is echter mogelijk dat u nog steeds een eigen bijdrage of co-assurantie moet betalen. Dit zijn vaste bedragen in dollars of percentages van de totale kosten van de procedure.

Als u een PPO heeft en naar een aanbieder in het netwerk gaat, dekt uw verzekeringsmaatschappij doorgaans ook een aanzienlijk deel van de kosten van uw medische procedure, maar het kan zijn dat u meer uit eigen zak moet betalen dan bij een PPO. HMO. Mogelijk moet u een hogere eigen bijdrage of co-assurantie betalen, en mogelijk moet u ook een eigen risico betalen voordat uw verzekeringsdekking van kracht wordt.

Als u naar een aanbieder buiten het netwerk gaat met een zorgorganisatie of een PPO, bent u mogelijk helemaal niet gedekt of moet u mogelijk de volledige kosten van de procedure zelf betalen.

Het is belangrijk op te merken dat de specifieke details van uw zorgverzekeringsplan bepalen welk bedrag uw verzekeringsmaatschappij vergoedt voor een dure medische ingreep waarvoor u uw eigen risico nog niet heeft voldaan. U dient contact op te nemen met uw verzekeringsmaatschappij om duidelijk te krijgen wat uw dekking zal zijn voordat u de procedure ondergaat.