Een verzoek om vrijgave van medische dossierinformatie kan in bepaalde situaties de ondertekende patiëntautorisatie of toestemming omzeilen, zoals:

- Medische noodgevallen :In gevallen waarin de gezondheid of veiligheid van de patiënt direct gevaar loopt, mogen medische professionals medische dossiers inzien en vrijgeven zonder uitdrukkelijke toestemming van de patiënt, vooral als de patiënt niet in staat is geïnformeerde toestemming te geven.

- Juridische procedures :Medische professionals kunnen medische dossiers vrijgeven als reactie op geldige juridische verzoeken, zoals dagvaardingen of rechterlijke bevelen.

- Rapportage over de volksgezondheid :Medische dossiers kunnen worden vrijgegeven aan volksgezondheidsinstanties met het oog op ziekterapportage, monitoring, controle en preventie.

- Rechtshandhavingsonderzoeken :Medische professionals kunnen medische dossiers vrijgeven aan wetshandhavingsinstanties als reactie op geldige juridische verzoeken of bevelen.

- activiteiten voor toezicht op de gezondheidszorg :Medische dossiers kunnen worden vrijgegeven aan staats- of federale instanties die verantwoordelijk zijn voor activiteiten op het gebied van gezondheidstoezicht, zoals vergunningverlenende instanties of kwaliteitsverbeteringsprogramma's van de overheid.

- Melding van kindermisbruik :Medische dossiers kunnen worden vrijgegeven aan de autoriteiten in gevallen waarin er vermoedens of aanwijzingen zijn voor kindermisbruik.

- Lijkschouwers/medische examinatoren :Medische professionals kunnen medische dossiers vrijgeven aan lijkschouwers of medische onderzoekers tijdens het onderzoek naar een overlijden.

Het is echter belangrijk op te merken dat zorgaanbieders in alle gevallen verplicht zijn om gevestigde privacywetten te volgen, zoals de Health Insurance Portability and Accountability Act (HIPAA), die regels en waarborgen vastlegt met betrekking tot het gebruik en de openbaarmaking van beschermde gezondheidsinformatie.