Het percentage van een medische rekening dat door de verzekering wordt gedekt, kan variëren, afhankelijk van verschillende factoren, waaronder het type verzekering, het verzekeringsplan en de specifieke medische diensten of procedures die in rekening worden gebracht. Hier volgen enkele algemene marges voor het dekkingspercentage dat door de verzekering wordt geboden:

1. Particuliere ziektekostenverzekering:

- PPO-plannen (Preferred Provider Organization):dekken doorgaans tussen 70% en 80% van de gebruikelijke en gebruikelijke kosten voor medische diensten. De verzekerde persoon is verantwoordelijk voor de resterende 20% tot 30% als eigen bijdrage of co-assurantie.

- EPO-plannen (Exclusive Provider Organization):Net als PPO's dekken EPO's vaak ongeveer 70% tot 80% van de medische kosten binnen hun netwerk van aanbieders. De dekking buiten het netwerk kan echter beperkt of geheel uitgesloten zijn.

- HMO-plannen (Health Maintenance Organization):HMO's bieden doorgaans uitgebreide dekking met weinig of geen eigen kosten. Ze vereisen echter dat patiënten gebruik maken van zorgverleners binnen het netwerk van de HMO.

2. Medicare:

- Originele Medicare (delen A en B):dekt ongeveer 80% van het goedgekeurde bedrag voor de meeste medische diensten. De begunstigde is verantwoordelijk voor de resterende 20%, ook wel co-assurantie genoemd.

- Medicare Part D (geneesmiddelenplannen op recept):dekt een deel van de kosten van voorgeschreven medicijnen, afhankelijk van het specifieke medicijn en de dekking van de patiënt. Het exacte percentage varieert en begunstigden kunnen ook eigen bijdragen of eigen risico hebben.

3. Medicaid:

- De Medicaid-dekking varieert aanzienlijk van staat tot staat, maar omvat doorgaans een breed scala aan medische diensten en kent vaak weinig of geen kostendeling (eigen bijdragen of eigen risico) voor in aanmerking komende personen.

Het is belangrijk op te merken dat dit algemene bereiken zijn en dat de werkelijke dekking kan variëren op basis van individuele verzekeringspolissen en specifieke medische procedures. Het is altijd het beste om uw verzekeringsmaatschappij te raadplegen of uw verzekeringspolisdocumenten te bekijken om inzicht te krijgen in de exacte dekking die voor uw specifieke situatie wordt geboden.