Medische verzekering facturering kan een van de meest uitdagende banen geconfronteerd in de medische industrie . De verzekeringsmaatschappijen zullen gebruiken wat excuus ze kunnen om te voorkomen dat je moet betalen voor een claim. Daarom is een persoon die medische verzekering facturering doet moet goed worden opgeleid in zowel de technische en juridische aspecten van het werk . We zullen kijken naar medische verzekering facturering als gedaan in een nonhospital setting. Wat je nodig hebt
AMA - goedgekeurde ICD - 9 codeboek
AMA - goedgekeurde CPT codeboek
Computer met internet
Medische facturering software
CMS - 1500 aanvraagformulieren
Patiënt ontmoeting vorm
Toon Meer instructies
1

Vraag de patiënt ontmoeting vorm van de provider . Dit formulier zal u precies vertellen welke procedure de provider heeft gedaan . De aanbieder is verantwoordelijk voor het bepalen van de code - niveau - van de zorg die wordt ingevoerd voor het bezoek . Sommige elektronische facturatie systemen zal deze informatie alleen beschikbaar op de computer , dus je kan wel of niet een papieren patiënt ontmoeting formulier.

Log Pagina 2 op de medische facturering software die op uw kantoor . Ga in de sectie om een ​​vordering te stellen en voer de CPT ( huidige procedurele terminologie ) code die de provider heeft opgegeven als het juiste niveau code voor het bezoek van de patiënt. Op sommige medische software systemen , zal de provider de code in te voeren tijdens het examen , en de informatie wordt onmiddellijk naar de facturering software over te dragen , zodat u niet hoeft te de codes handmatig in te voeren .
3

Voer de ICD -9 ( International Classification of Diseases , deel 9 ) code (s ) die van toepassing zijn op elk aspect van het bezoek . Bijvoorbeeld, als een provider gaat een code 99214 voor een bezoek , moet u een lijst van ten minste drie problemen die de provider tijdens dit bezoek aangepakt om voor het te kwalificeren als een niveau vier bezoek en om in aanmerking te komen voor de betaling. De meeste medische office software zal deze informatie over te dragen van wat de provider zet in voor de diagnose .
4

Controleer de ontmoeting formulier om te zien of er bijkomende procedures werden gedaan bij het ​​bezoek , zoals venapunctie , ik & D , etc. Controleer deze CPT codes worden in de computer . Ook moeten specifieke en afzonderlijke procedure codes een specifieke en duidelijke ICD - 9 code hebben , of een verzekeringsmaatschappij zal niet betalen. Bijvoorbeeld , kun je niet een röntgenfoto van de borst ( 71.020 ) factureren met een diagnose van hyperlipidemie ( 272.2 ) ; een geldige reden voor de regeling moeten worden aangebracht , zoals kortademigheid ( 786,05 ) als de reden voor de thoraxfoto wordt gedaan . Dit moet allemaal te vinden in de toelichting van de provider voor het bezoek , zoals u moet schriftelijk bewijs van een reden voor iets in het geval u worden gecontroleerd door de verzekeringsmaatschappij doet .
5

Stuur de informatie naar de Medical Billing Clearinghouse voor verwerking. Als het een secundaire verzekering , de informatie afdrukken op een CMS - 1500 formulier , een kopie van de betaling van de eerste verzekering 's ( EOB ) en stuur het per post naar de juiste verzekeringsmaatschappij .