Ook wel bekend als medische documentatie , in eenvoudiger bewoordingen , medische codering is de vertaling van de diagnoses en medische procedures met betrekking tot de patiënt. De informatie wordt vertaald door een standaard coderingsproces dat wordt ingedeeld in een reeks codenummers illustreren de diagnose of procedures uitgevoerd . Het gebruik van de medische taal varieert van elke geografische ligging . Deze gecodeerde informatie wordt gebruikt om de zorg voor de patiënt , onderzoek , financiële vergoedingen alsmede de beoordeling van de geleverde diensten te beheren . Elke dienst van de patiënt moet worden samengevat voor statistische of verrekenen . De determinanten van die codering systeem moet worden gebruikt zijn de aard van de procedure , die de procedure en de locatie uitgevoerd . Wat je grafiek
patiënt
Computer of eenvoudige encoder
Toon meer instructies nodig
1

Controleer grafiek van de patiënt om de kennis van zijn toestand , zoals de chief hebben klachten , indruk en de diagnose van de arts . kopen van 2

Noteer de code die aan de voorwaarde , want er is een aangewezen code voor elke diagnose en procedure uitgevoerd .
3

Voer de aangewezen code of het nummer in de eenvoudige encoder of de computer .

Wacht
4 tot een lijst met items verschijnen .
5

Controleer het opgegeven nummer in de tabel lijst zoals het numerieke deel van de International Classification of Diseases of ICD - 9 - CM gebruikt voor diagnostische Coding.For bijvoorbeeld de onder 034,0 diagnostische termen niet alleen omvatten streptokokkenfaryngitis maar streptokokken laryngitis en tonsillitis ook. Aldus aangewezen codering aangeeft dat de patiënt een streptokokkeninfectie bij een deel van de keel , maar niet beperkt tot of specifiek zijn voor de keelholte .
6

Selecteer de juiste uit de lijst tabel .

7

Beantwoord de eenvoudige encoder follow - up vragen die u zullen helpen de diagnose te bevestigen of de procedure voor een code is geselecteerd .