Endoscopische procedures medische diensten die worden uitgevoerd op patiënten door het gebruik van een endoscoop . De endoscoop is een lange buis met een camera aan het eind dat opvattingen van een patiënt spijsverteringsstelsel en andere organen weergeeft . Er zijn verschillende soorten endoscopie procedures daarom is het essentieel dat de medische Biller begrijpen primaire informaties endoscopie . Een arts zal vaak voeren meer dan een endoscopische procedure op een moment , dat kan invloed hebben op hoe Medicare vergoedt de endoscopie . Wat je nodig hebt
Medicare Physician Fee Schedule Data Base ( MPFSDB ) op CPT Procedure Boek
Gezondheidszorg gemeenschappelijke procedurele Coding Manual ( HCPCS ) op ICD - 9 -CM Diagnose Book
CMS CCI Edits
HCFA of andere vorm schadeformulier
Patiënt Medische Grafiek
Toon meer instructies Heb je een code
1

Identificeer de endoscopische chirurgische ingreep code (s ) in de patiënt medische grafiek en CPT Wetboek boek de provider wil verstrekken of heeft verstrekt aan de patiënt. kopen van 2

Controleer of de arts verstrekt diagnose garandeert medische noodzaak voor de endoscopische procedure code met de ICD - 9 -CM Diagnose boek.

Bepaal 3 als de arts gefactureerd een endoscopische procedure code of meerdere endoscopische procedures op dezelfde dag . Als provider gefactureerd een endoscopische procedure code , volgen langs en ​​factureren de unieke code op de juiste wijze . Als u vaststelt dat de provider heeft gefactureerd meerdere endoscopische procedure codes voor de patiënt op dezelfde dag , verdere herziening van de Medicare richtlijnen en richtlijnen andere ziektekostenverzekering vervoerders om te bepalen of een of meerdere codes moeten worden gefactureerd . Deze meervoudige codes omvatten diagnostische ( x - ray ) endoscopie en chirurgische endoscopie .

Bepaal 4 als de meerdere endoscopische procedure codes behoren die deel uitmaken van dezelfde familie . Een familie van codes een groep van endoscopische procedure codes die vergelijkbaar gebied van het lichaam of endoscopische procedure met minimale verschillen in het toepassingsgebied werd gebruikt met de patiënt ( biopsie , borstelen , wassen , specimeninzameling ) zijn . Als er een ouder code , een code die de werkelijke aard van de endoscopie en inclusief de biopsie , wassen , inzameling, etc , dat de tweede endoscopische procedure code uitgevoerd omvat vertegenwoordigt . Wetsvoorstel alleen de ouder code .
5

Lees de medische grafiek , diagnose boek , HCPCS handleiding en procedure boek om te bepalen of een modifier moet worden gefactureerd met de endoscopische procedure code .
6

Noteer de demografische gegevens van de patiënt en provider , de zorgverzekering lid ID , ziektekostenverzekering adres , diagnose , procedures , kosten bedragen enzovoort op het HCFA 1500 vorm of andere facturatie claimformulier .
7

indienen claimformulier aan Medicare .