? Gesloten en open formules beschrijven een administratieve indeling van geneesmiddelen die de gemiddelde patiënt zelden zal beïnvloeden , of nooit . De uitzondering treedt op wanneer uw arts wil dat je een nonformulary recept geneesmiddel te nemen in plaats van een beschikbare generieke . Je moet het verschil tussen gesloten en open formules kennen en een poging om uit te vinden welk type formularium uw drug plan telt . Formularium

Alle beheerde - care voorschrift drug plannen hebben een formularium dat de namen van de medicijnen het programma bestrijkt . Managed - care bedrijven classificeren merknaam medicijnen waarvoor generieke geneesmiddelen bestaan ​​als nonformulary drugs. Open formularium bedrijven zetten nonformulary drugs in top tier van hun formularium . U kunt een nonformulary geneesmiddel te kopen vanuit een open formularium plan, maar je zal meer betalen voor it.In een gesloten formularium , uw plan zal niet , zonder een speciale vrijstelling , dekken een deel van de kosten van nonformulary drugs.


Tiered Formularium

meeste verzekeringsmaatschappijen hebben geopend formularia en organiseren in een drie lagen . Een gelaagde formularium biedt haar laagste co -pay voor generieke geneesmiddelen ( tier 1 ) , rekent meer voor tier 2 merknaam drugs (geen beschikbaar generiek ) en significant meer voor nonformulary drugs ( fase 3 ) .


merknaamdrugs

Farmaceutische bedrijven octrooi drugs. Het patent geeft het bedrijf concurrentie vrije tijd om de kosten van onderzoek en ontwikkeling te herstellen voordat het geneesmiddel generiek kan worden. Uiteindelijk , patenten vervallen en concurrenten ( waaronder vaak het bedrijf van oorsprong ) beginnen met de marketing goedkoper generische equivalenten van het geneesmiddel om te concurreren met het merk op de prijs in plaats van voordeel ( alle producten dezelfde uitkering) .

Marketing Continues

gewoon omdat het bedrijf van oorsprong heeft nu concurrentie , betekent niet dat het zal neerleggen en weg te lopen van de markt. Een bedrijf met een bekend merk voor zijn medicijnen zal recht blijven werken om het merk te onderscheiden van beschikbare generieke geneesmiddelen. Hun doel is om het voorschrijven van artsen en gebruikers te overtuigen om te vragen om het medicijn op naam . Hoe beter een bedrijf leidt tot deze vraag , hoe groter de kans een gesloten plan om het geneesmiddel uit het formularium te verwijderen .
Maakt het uit ?

Bill Barr , schrijven op de PharmRep website , maakt een goed punt als hij zegt: " ... in werkelijkheid , zelfs de meest strak gecontroleerde plannen mechanismen waarmee een patiënt nonformulary producten kunt krijgen . Apotheken typisch een medische uitzondering om ervoor te zorgen patiënten alternatieven beschikbaar. ... Zelfs geopend formules uitvoeren van sommige controles formularium product gebruik te rijden . "Het feit dat een plan noemt zichzelf open of gesloten moet weinig aan de gebruiker toe. Er zijn geen managed - care plannen die een medicijn dat uw arts zegt dat zal inhouden , en kan aantonen , dat u nodig heeft .