De handhaving en vernietiging van medische dossiers worden gereguleerd door de federale en staatswet . Bezorgdheid over privacy issues , nauwkeurigheid opnemen en toegankelijkheid brandstofregelgeving de patiënten te beschermen . Strikt beleid te monitoren en faciliteren de release van belangrijke en nauwkeurige medische gegevens voor de behandeling doeleinden als dat nodig is. Wetten vereisen dat accurate medische dossiers toegankelijk zijn voor geschillen doeleinden en voor artsen die patiënten behandelen . Gerechtelijke bevelen zijn de enige legale manier om originele medische dossiers bewegen off-site . Records Retention Policy

zorgverleners en instellingen zijn het schrijven van beleid en procedures voor het bewaren en vernietigen beleid te onderbouwen als bescherming tegen rechtszaken , boetes en straffen . Omdat bewaren en vernietigen opnemen richtlijnen variëren tussen toezichthouders , is het het beste om tegenstrijdige regelgeving te interpreteren in het voordeel van het behoud van de informatie voor langere tijd veilig te zijn . Het beleid moet gedetailleerde informatie voor het onderhoud , de toegang en de vernietiging van medische dossiers bevatten .
Onderhoud

Strikte richtlijnen en procedures onderhoud noodzakelijk zijn voor het beheer van medische dossiers. Wettelijke normen mandaat dat een medisch dossier worden gehandhaafd voor elke patiënt die wordt onderzocht , geëvalueerd of behandeld . Deze regels omvatten patiënten behandeld in de spoedafdeling , klinische en poliklinische . Zowel de papieren dossiers en elektronische records worden beschouwd medische dossiers om juridische onderhoudsbeleid onderwerp. Elektronische bestanden uit verschillende bronnen worden samengevoegd tot een elektronisch medisch dossier . De toegang tot medische dossiers is wettelijk beperkt tot de privacy van de patiënt te beschermen. Volgens medische dossiers normen , goedgekeurd personeel zijn de enige personen toegestaan ​​om medische gegevens in te voeren in een patiëntendossier . Medische gegevens worden verwacht in een tijdig aan te vullen en om de datum , tijd en de handtekening van de gemachtigde recorder bevatten . Door de toegang tot medische dossiers moeten ze in-en uitloggen , zodat ze kunnen worden gevolgd op alle tijden.
Record Destruction

Destruction beleid betrekking hebben op het juiste moment om vernietigen records en ook de gebruikte middelen . Het wegwerken van oude medische dossiers beschermt de privacy van een patiënt. Papieren en elektronische dossiers vereisen verschillende methoden voor verwijdering . Elektronische dossiers moet permanent worden gewist zodat ze nooit kunnen worden hersteld . Veel organisaties wenden tot papier versnipperen bedrijven om papieren documenten te elimineren .
Sancties wegens het niet naleven

Organisaties die minachting staats-en federale wetten inzake medisch dossier handhaving en vernietiging riskeren zware straffen en andere niet-monetaire sancties . Zorginstellingen die niet kunnen bewijzen dat ze mits de juiste medische zorg, omdat de medische gegevens niet beschikbaar zijn kans om te verliezen in de rechtbank tegen wanpraktijken claims . Als verliezende partij in een rechtszaak , zal een zorgverlener vaak moeten de proceskosten betalen naast een schadevergoeding toegekend van de eiser .