De bijgewerkte JCAHO standaard voor lichamelijk onderzoek en de geschiedenis heeft een korter tijdsbestek . U moet onder andere documentatie die de naleving bewijst in het dossier van de patiënt voorafgaand aan de operatie of binnen 24 uur na toelating . Documenteren Current Status and Changes

De bijgewerkte anamnese en lichamelijk onderzoek moet de huidige status van de patiënt en eventuele wijzigingen in de status van de patiënt aan te pakken . Als er geen wijzigingen zijn opgetreden , record dat in het dossier van de patiënt.
Updated fysische keuringsformulier

De geactualiseerde lichamelijk onderzoek van de patiënt moet alle onderdelen van het examen opgenomen dat misschien zijn veranderd sinds de voorgeschiedenis en lichamelijk onderzoek . Deze informatie moet de noodzaak voor toelating of andere geleverde diensten te bevestigen en het moet in het dossier van de patiënt worden opgenomen.
Documentatie Eis

Informatie moet worden gedocumenteerd en opgenomen in het dossier van de patiënt door middel van vooruitgang of overleg merkt voorafgaand aan de operatie of binnen 24 uur na opname . John Rosing van HCPro suggereert waaronder een checkbox en ruimte voor aantekeningen in uw H & P onderzoek vorm die kan worden opgenomen in het dossier van de patiënt.