recensie grafiek van de patiënt en noteer zijn biografische gegevens zoals naam , leeftijd, geslacht , adres , beroep en opleidingsniveau en burgerlijke staat ; belangrijkste klachten en laboratoriumresultaten ( indien beschikbaar ) ; medicijnen voorgeschreven en hun doel ; wat is indruk van de arts of primaire diagnose. Noteer dit neer met pen en papier . Kopen van 2
Interview de patiënt of cliënt om nadere informatie over de huidige gezondheidstoestand , zoals subjectieve verbaliseren betreffende tekenen en symptomen die beslissing om medische hulp te zoeken beïnvloed , verzamelen wanneer het probleem gestart en voor hoe lang , was er een verleden incidentie van hetzelfde voorval ( verleden anamnese ) , de familie anamnese en een kort overzicht van de belangrijkste orgaansystemen voor symptoom analyse. Welke belangrijke zorg van de patiënt op het moment voorzien: de pijn ondraaglijk ? Laat de patiënt de pijn te waarderen met behulp van de pijn - rating scale .
3
Vraag toestemming van de patiënt of cliënt als u een bandrecorder kan gebruiken tijdens het interview aan , betreft .
Goedkope 4
Voer een gedeeltelijke of volledig lichamelijk onderzoek met behulp van de evaluatie technieken van de inspectie ( draag schone handschoenen ) , auscultatie met het gebruik van een stethoscoop , palpatie en percussie met behoud van privacy . Let ook op de algemene uitstraling van de patiënt ( voedingsstatus , mentale alertheid : alertheid en reactievermogen , spraak; bewijs van pijn, lichaamshouding
5
Neem vitale functies van de patiënt : temperatuur met een thermometer , bloeddruk ( . BP Apparatus ) , en lengte en gewicht gemeten ( meetlint en weegschaal ) .
Ga
6 over de verzamelde gegevens en herkennen onmiddellijke en grote zorgen van de patiënt.
7 < p . > Wijs een verpleegkundige theorie naar de gezondheids-zorg door de herziening van de verpleegkundige theorieën gevonden op een betrouwbare verpleeghuis theorieboek bijvoorbeeld : Data : . . Patient klaagde over pijn op de links onderste kwadrant van de buik Bewaking van de buik opgemerkt gezicht grimassen opgemerkt . Gewaardeerd pijn 8 , in de schaal van 1 tot 10 , 10 als de meest painful.Nursing Theorie: Volgens Martha E. Roger 's theorie , de mens is een " unitaire menselijk wezen dat is een onherleidbare , ondeelbaar , pan dimensionaal energieveld geïdentificeerd door patroon en manifesteren kenmerken die specifiek zijn voor het geheel en die niet kan worden voorspeld van kennis van de onderdelen . ' De theorie verklaart ook dat gezondheid en ziekte zijn onderdelen van een continuüm . Om een optimale niveau van functioneren te bereiken, moet de levensprocessen compatibel met elkaar other.With de bovenstaande gegevens zijn, zal de patiënt niet in staat zijn om functionele optimaal tenzij de gezondheids-zorg wordt aangepakt en verholpen door interventie.
8
Laat de geselecteerde theorie leiden u door de planning en uitvoering van de verpleegkundige zorg door haalbare doelen op basis van prioriteit gezondheids-zorg. Inventariseer de passende interventies chronologisch .
Gezondheid en ziekte © https://www.gezond.win