Electronic Medical Records , genaamd EMRs , vormen een computer- gebaseerd systeem voor het opnemen, het leveren en beheren van persoonlijke gegevens van patiënten . Computer-based patiëntendossiers ( CPR ) bevatten alle informatie die bij doktersbezoeken , waaronder physicals , medische geschiedenis , laboratoriumtests , medicijnen voorgeschreven , een eventuele doorverwijzing gemaakt en procedures gedaan in het kantoor , ziekenhuizen , klinieken of ambulante kantoren. Laboratorium informatie - inclusief biopten , imaging , het monster positief , en elektrofysiologische procedures - is opgenomen in het record . Therapie procedures staan ​​ook vermeld in de EMR . Individuele artsen verzamelen van medische informatie , en wanneer de patiëntenzorg wordt overgebracht naar een nieuw kantoor , moet het kantoor of de patiënt fysiek kopieën van documenten te verplaatsen naar het nieuwe kantoor . Lawrence L. Weed , MD , wordt gegeven krediet voor de eerste beschrijving van de EMR -methode in de medische literatuur . Voordelen

De voordelen van het gebruik van een gestandaardiseerd systeem EMR omvatten standaardisering termen voor procedures , het instellen van een norm voor biomedische semantiek en wijdverbreide gebruik van de Nationale Drug Code ( NDC ) . De EMR systeem , gebouwd met privacy waarborgen door de Health Insurance Portability en Accountability Act van 1996 ( HIPAA ) , laat patiëntendossiers snel worden verplaatst voor medische zorg en behandeling . Registers kunnen ook worden gemarkeerd voor het testen en zorg herinneringen .
Vroege Met

De Universiteit van Vermont PROMIS systeem , ontwikkeld door Weed en medewerkers , organiseerde een geautomatiseerd medisch dossier systeem . De Evaluatie van de Gezondheid door Logical Processing ( HELP ) , een vroege EMR systeem , werd gebruikt bij de Heiligen der Laatste Dagen Ziekenhuis in Utah , ook in 1967 . Het uitgebreid naar 10 Intermountain Gezondheidszorg Ziekenhuizen dienen door 1990 . Zowel de Multiphasic Health Testing System ( MHTs ) en Computer - Opgeslagen Ambulante Records ( COSTAR ) werden uitgetest in 1968 . MHTs werd gebruikt tot 1973 bij Kaiser Permanente in San Francisco en COSTAR in het Massachusetts General Hospital in Boston tot in de late jaren 1980 . De Regenstrief EMR programma werd in 1973 geïntroduceerd in Indiana , en is nog steeds in gebruik .
Ontwikkeling

De eerste grote druk om de patiënt informatie te organiseren werd gemaakt in 1969 met de probleemgerichte Medical Record , met behulp van de zogenaamde SOAP structuur die informatie over het onderwerp , de medisch doel , de evaluatie en een plan voor de patiënt opgenomen . Dit werd niet wijd goedgekeurd , en sommige beoefenaars gekleineerd het systeem als onverenigbaar met hun kantoor praktijken .
Technologie

Terwijl de meeste medische kantoren blijven patiënteninformatie op papier op te slaan in grote " Grafiek Bibliotheken" waar grafieken alfabetisch worden ingediend , heeft de medische beeldvorming een aantal technologische verbeteringen . De LanVision systeem catalogi diagnostische beelden die gemakkelijk kan worden overgedragen van kantoor tot kantoor op het systeem. De belangrijkste componenten van de EMR gebruikt in ziekenhuizen omvatten patiënt facturering , Intensive Care en Spoedeisende eenheden , farmacologie verslagen , radiologie , pathologie , laboratorium , opname , ontslag en de overdracht , planning , en de Master Patient Index ( MPI ) .


rol van de overheid

De federale regering stelt hij een termijn voor een geautomatiseerd patiëntendossier systeem voor 1999 , maar die termijn werd verlaten toen groeperingen die zich verzetten informatisering op patiënt - privacy redenen . Tegenstanders haalde ook het onvermogen van programma's om foto's , teksten en nummers te integreren , maar nieuwe computerprogramma's eenvoudig al deze factoren op te nemen . De kosten van het overbrengen van eerdere platen en de aankoop van apparatuur wordt nog steeds genoteerd als een afschrikmiddel voor EMR gebruik , maar kosten voor apparatuur zijn gedaald , en vanaf 2009 , is de federale overheid overweegt het helpen bij de financiering . President Obama heeft een nationaal EPD systeem gekarakteriseerd als een doel van zijn regering , en hij maakte een belofte in 2009 dat de gegevens zal universeel worden elektronisch in 2014 opgenomen .