Pre-eclampsie is een zwangerschapsspecifieke aandoening die wordt gekenmerkt door hoge bloeddruk en eiwit in de urine, en kan een ernstige aandoening zijn. Het verpleegkundig management bij pre-eclampsie is van cruciaal belang voor het waarborgen van het welzijn van zowel de moeder als de baby. Hier zijn enkele belangrijke strategieën voor verpleegkundig management:

1. Monitoring en beoordeling:

- Regelmatige controle van bloeddruk, hartslag, ademhalingsfrequentie en temperatuur is essentieel.

- Beoordeel op tekenen van pre-eclampsie, waaronder vochtretentie, hoofdpijn, visuele stoornissen en buikpijn.

- Voer dagelijkse gewichten uit om te controleren op vochtretentie.

2. Vloeistofbeheer:

- Zorg voor voldoende vochtinname om uitdroging te voorkomen, maar vermijd overmatige vochtinname om vochtoverbelasting te voorkomen.

- Moedig orale vloeistoffen aan en zorg voor voldoende hydratatie.

- Monitor de inname en output om de vochtbalans te beoordelen.

3. Bloeddrukcontrole:

- Dien antihypertensiva toe zoals voorgeschreven om de bloeddruk binnen een veilig bereik te houden.

- Controleer de bloeddruk regelmatig, vooral na toediening van medicijnen.

4. Voorzorgsmaatregelen voor aanvallen:

- Pre-eclampsie kan tot epileptische aanvallen leiden, dus er moeten veiligheidsmaatregelen worden genomen.

- Bedek de zijhekken van het bed om verwondingen tijdens aanvallen te voorkomen.

- Informeer de patiënt over het belang van kalm en ontspannen blijven.

- Bewaar afzuigapparatuur en zuurstof naast het bed.

5. Dieetaanpassingen:

- Implementeer een natriumarm dieet om het vasthouden van vocht te verminderen en een verdere stijging van de bloeddruk te voorkomen.

- Moedig de consumptie van fruit, groenten en volle granen aan om de algehele gezondheid te bevorderen.

6. Wijziging van rust en activiteit:

- Adviseer de patiënt om voldoende rust te nemen en fysieke activiteit tot een minimum te beperken, volgens medisch advies.

- Stimuleer een linker laterale liggende positie (liggend op de linkerkant) om de uteroplacentale perfusie te verbeteren en de druk op de vena cava te verminderen.

7. Psychologische ondersteuning:

- Pre-eclampsie kan een stressvolle aandoening zijn, dus bied emotionele steun aan de patiënt en haar familie.

- Informeer de patiënt en haar familie over de aandoening, de behandelingsopties en de mogelijke resultaten.

- Stel de patiënt gerust en stimuleer open communicatie over zorgen en gevoelens.

8. Foetale monitoring:

- Houd het welzijn van de foetus nauwlettend in de gaten met behulp van technieken zoals niet-stresstests en echografie.

- Controleer op tekenen van foetale nood, zoals verminderde beweging van de foetus of abnormale hartslagpatronen.

9. Samenwerkende zorg:

- Samenwerken met verloskundigen, neonatologen en andere beroepsbeoefenaren in de gezondheidszorg om uitgebreide zorg te bieden.

- Volg eventuele specifieke medische voorschriften en protocollen met betrekking tot de inleiding van de bevalling, het toedienen van medicijnen of verdere diagnostische tests.

10. Patiënteneducatie:

- Geef voorlichting over pre-eclampsie, tekenen en symptomen van een verslechterende aandoening en het belang van het volgen van behandelplannen.

- Benadruk het belang van regelmatige prenatale zorg en zoek onmiddellijk medische hulp als er nieuwe of verergerende symptomen optreden.

Het verpleegkundig management bij pre-eclampsie vereist een multidisciplinaire aanpak, voortdurende beoordeling en snelle interventie om de veiligheid en het welzijn van zowel de moeder als de baby tijdens de zwangerschap en de bevalling te garanderen.