Het dossier van een patiënt bevat gezondheidsinformatie over de medische geschiedenis van een persoon, zoals:

- Persoonlijke gegevens, waaronder naam, adres en geboortedatum

- Medische geschiedenis, inclusief ziektes en verwondingen uit het verleden, huidige medische aandoeningen en uitgevoerde operaties

- Medische familiegeschiedenis, inclusief informatie over de gezondheid van de familieleden van de patiënt

- Bevindingen van lichamelijk onderzoek, inclusief vitale functies, lengte, gewicht en body mass index (BMI)

- Laboratoriumtestresultaten, zoals bloedonderzoek en urineonderzoek

- Beeldvormende onderzoeken, zoals röntgenfoto's, MRI-scans en CT-scans

- Behandelplannen, inclusief voorgeschreven medicijnen en procedures

- Voortgangsnotities, die de toestand van de patiënt in de loop van de tijd documenteren

- Ontslagsamenvatting, waarin het ziekenhuisverblijf van de patiënt wordt samengevat en instructies worden gegeven voor de vervolgzorg

Patiëntendossiers worden doorgaans op een veilige locatie opgeslagen en zijn alleen toegankelijk voor geautoriseerde gezondheidszorgprofessionals. Zij zijn essentieel voor het leveren van hoogwaardige gezondheidszorg en het waarborgen van de continuïteit van de zorg.