? Gedeeltelijke ziekenhuisopname programma ( PHPs ) zijn intensieve kortdurende psychische interventies die een alternatief voor sommige patiënten kan verstrekken aan intramurale psychiatrische ziekenhuisopname. Medicare betaalt voor PHP zorg ( onder voorbehoud van de gebruikelijke 20 procent remgeld ) als de dekking criteria wordt voldaan . Kenmerken

PHPs behandelen mensen met acute psychiatrische problemen , meestal in een ziekenhuis polikliniek of ambulante geestelijke gezondheidszorg centrum . De korte - termijn behandeling programma bestaat vaak uit verlengde dagelijkse sessies (bijvoorbeeld zes uur per dag ) vijf dagen per week .

Diensten omvatten individu, groep en koppels /familie psychotherapie , medicatie management en andere geestelijke gezondheidszorg . Patiënten terug naar huis elke avond om dagelijkse routines te hervatten en de praktijk nieuw verworven copingvaardigheden .
Behandeling Duur

meeste PHPs toegeven alleen individuen baat hebben bij intensieve , kortdurende interventies. De gemiddelde duur van de behandeling is vier tot vijf dagen .
Medicare dekking Criteria

Medicare vereist dat PHP diensten actief , intensief en therapeutisch . Om Medicare te dekken PHP psychiatrische diensten voor een specifieke patiënt , moet de patiënt de arts verklaart dat , zonder PHP diensten , zou de patiënt intramurale psychiatrische behandeling nodig . Deze certificering moet komen van een Medicare -deelnemende arts aanbevelen van een Medicare -deelnemende PHP .
Medicare Betaling

Medicare stelt betaling limieten voor PHP diensten , ongeacht het bedrag dat de specifieke PHP kunnen aanrekenen . De patiënt ( of zijn Medicare aanvullende polis ) betaalt 20 procent van de Medicare - goedgekeurde bedrag , en Medicare betaalt de resterende 80 procent van het goedgekeurde bedrag .

Medicare - deelnemende PHPs kan niet meer dan de Medicare - laden Medicare begunstigden goedgekeurde bedrag .
Medicare PHP toetsing

Behandeling in een PHP significante Medicare-programma besparingen kunnen vertegenwoordigen meer dan opname in een ziekenhuis . Helaas , er zijn gevallen waarin de programma's toe te laten patiënten die niet profiteren van de diensten , of voor wie intensieve diensten zijn niet medisch noodzakelijk . Onderzoek van een aantal van deze programma's van de overheid blootgelegd ongepast Medicare facturering voor ongeveer de helft van de behandelde patiënten .