? Medicare Recovery Audit Aannemer ( RAC ) programma werkt oneigenlijk Medicare betalingen te identificeren. Tussen 2005 en 2008 het liep als een demonstratieprogramma . Echter , de Tax Relief and Health Care Act van 2006 opdracht gegeven dat het een permanent karakter krijgen in alle 50 staten in 2010. In juli 2008 , de Centers for Medicare en Medicaid Services ( CMS ) gemeld dat de RAR's gecorrigeerde meer dan $ 1030000000 in onjuiste Medicare betalingen . Review Process

Er zijn twee soorten beoordeling. Een geautomatiseerde beoordeling niet medische dossiers aan te leggen . In plaats daarvan , RAR kijken provider aanspraken voor het ziekenhuis klinische en poliklinische diensten , ervaren verpleeghuis diensten , arts , ambulance en laboratoriumdiensten en duurzame medische apparatuur . Een complexe beoordeling kijkt naar medische dossiers, als goed. RAR mogen terugkijken drie jaar vanaf de datum waarop een vordering werd betaald , maar ze kunnen niet beoordelen vorderingen betaald vóór 1 oktober 2007 , volgens de Centers for Medicare en Medicaid Services .
Opties

Providers krijgen een kans om ongepaste betalingen te bespreken met RAC , wanneer ze ontdekt worden . Als een provider is het eens met de bevinding , kan hij betalen met een cheque , zodat geld wordt terugverdiend uit toekomstige betalingen of vragen om een ​​betaling plan . Als hij het niet eens met de bevinding , kan hij beroep aantekenen binnen 120 dagen .
Extra informatie

RAR moet een personeelslid dat verpleegkundigen , therapeuten omvat in dienst , gecertificeerde programmeurs en een gecertificeerd medisch directeur arts. RAR's ontvangen een percentage van de onjuiste over-of onderbetaling die zij verzamelen van aanbieders . Er zijn vier regionale adviesraden . Ieder is verantwoordelijk voor een kwart van het land, volgens de Centers for Medicare en Medicaid Services .