? Medicare begunstigden kan een Medicare Samenvatting Notice of een Verklaring van de voordelen te ontvangen (als ingeschreven in een prive -plan) dat codes die weinig zin heeft , tenzij je een professionele facturering . Hoewel deze codes meestal worden verklaard in de voetnoten van de aankondigingen , begrijpen hoe Medicare facturering en codering werken kunnen helpen een begunstigde voorkomen ontkenningen of overbetaling. Een Medicare GP modifier is een voorbeeld van een factuurcode die begunstigden kunnen zien op hun mededelingen. Coding System

De Medicare GP modifier verwijst naar een Medicare facturering code onder de huidige Gezondheidszorg Gemeenschappelijke Procedure Coding System . Deze codering systeem is een industriestandaard voor het factureren Medicare. Deze codes worden opgezet en uitgevoerd door de Centers for Medicare & Medicaid Services , dat is de federale regulerend agentschap dat Medicare overziet.
GP Modifikatie

Volgens de Centers for Medicare en Medicaid Services , een huisarts modifier betekent dat "Services [ zijn ] geleverd onder een poliklinische fysiotherapie zorgplan . "Dit betekent dat de dienst of het item ontvangen, was een onderdeel van een reeds bestaande zorgplan voor fysiotherapie gemaakt door Medicare artsen en fysiotherapeuten . Het betekent ook dat de dienst werd uitgevoerd in een poliklinische setting. Anders gezegd , heeft de patiënt niet te worden opgenomen in een ziekenhuis om de dienst te verkrijgen . Om voor fysiotherapie worden gedekt door Medicare , is een plan van de zorg die nodig is .
Wat is een Modifikatie ?

Soms alleen een code is niet voldoende om uit te leggen hoe het item moet worden gebracht. Variabelen van invloed op hoeveel de patiënt in rekening gebracht , ongeacht of de dienst is onder geen beperkingen of als er iets anders nodig is voordat deze bewering door Medicare kan worden betaald . Een huisarts Modifikatie zal een code die meer expliciet wordt uitgelegd wat de service was te begeleiden. Bijvoorbeeld, als een patiënt kreeg in-home hydrotherapie als een onderdeel van zijn fysieke therapie zorgplan , de code voor in-home fysiotherapie ( G0151 ) zou gepaard gaan met de letters "GP . " De volledige code zou zijn G0151GP .
Code Levels

Wat de code die de huisarts modifier begeleidt ziet eruit als afhankelijk van de code -niveau. Codes zijn onderverdeeld in drie niveaus . Niveau I codes houden aan de American Medical Association Huidige Procedurele Terminologie en bestaat uit cijfers . De meeste diensten zijn te vinden onder Level I Level II codes zijn zowel cijfers als letters en worden gebruikt om niet-arts diensten te factureren . Level III zijn Medicaid codes . GP modifiers meestal vergezellen Level II codes als fysiotherapie valt doorgaans onder deze categorie .
Geschiedenis

Het codesysteem werd opgericht in 1978 om te standaardiseren coderen voor Medicare en Medicaid . De codes zijn specifiek voor het item of de dienst wordt gefactureerd . Echter, tot de wet van 1996 ( HIPAA ) Health Insurance Portability en Accountability , het werd alleen vrijwillig gebruikt . Nu HIPAA maakt het gebruik ervan verplicht.

De Medicare Verbeteringen voor patiënten en aanbieders Act van 2008 aangedrongen op een verbetering en stroomlijning van de codes , die werd geïmplementeerd en uitgevoerd door de Centers for Medicare en Medicaid Services.