? Medicare is een overheidsprogramma dat medische verzekering biedt aan burgers over de leeftijd van 65 . Het is beweerd op en versterkt de twee pijlers van de Amerikaanse geneeskunde , gesynthetiseerd farmaceutische geneesmiddelen en prive , for-profit gezondheidszorg . Geschiedenis

Toen het in 1965 werd ondertekend in wet door Lyndon Johnson , Medicare niet bieden oorspronkelijk medicijnen dekking ; het werd beperkt tot ziekenhuiszorg , onder deel A , en arts en ambulante zorg , en medische apparatuur , onder deel B. Het groeiend aantal nieuwe farmaceutische geneesmiddelen , echter, en de vraag van senioren voor de toegang tot hen , leidde het Congres te passeren de Medicare Prescription Drug , Improvement , en Modernization Act van 2003 , het creëren van nieuwe dekking voor geneesmiddelen op recept , overeenkomstig de delen C en D.
Soorten

Die ingeschreven in Medicare hebben verschillende opties voor hun drug profiteren plan. In alle gevallen , Medicare regelt de plannen , maar ze zijn allemaal ontworpen en aangeboden door particuliere verzekeringsmaatschappijen, wat resulteert in een grote variatie . Deel D voorziet in een Prescription Drug Plan, of PDP , die in het algemeen betrekking op alle recepten drugs behalve benzodiazepinen , hoestonderdrukkers en barbituraten , hoewel de omvang van de dekking varieert sterk . Als alternatief kan Medicare begunstigden zich aansluiten bij een Medicare Advantage plan, of MA, gemaakt onder deel C , die particulier combineert toegediend voordelen van de delen A en B met een aantal aspecten van deel D PDPs .
Functies

Medicare Part D medicijnen dekking komt door particuliere verzekeraars die worden vergoed door de federale regering . Net als elke andere particuliere verzekeringen , Medicare begunstigden kost een maandelijkse premie en een jaarlijkse jaarlijkse aftrekbaar. Er zijn ook copays verschuldigd bij de aankoop van recepten. De omvang van de kosten en de toegang tot geneesmiddelen zal afhangen van de specifieke plan, en in sommige gevallen kunnen lage inkomensindividuen hun premies of eigen risico afgezien hebben . Plannen die een betere toegang tot medicijnen bieden zullen meestal doen dit tegen een hogere kostprijs .
Voordelen

Maar het is verre van perfect , Medicare Part D verlaagt de kosten van het recept voor meest gekwalificeerde senioren, die , bovenop hun eigen risico en de premies , betaalt 25 procent van de behandelde drugs op de eerste $ 2510 per jaar. Als hun totale out-of - pocket kosten bereiken $ 4.050 ze in aanmerking komen voor " Katastrofisch Dekking " recht geeft op de hoogste van ofwel 5 procent of $ 2,25 voor een generieke of voorkeur drug en $ 5,60 voor andere drugs te betalen .

Waarschuwing

Helaas , de structuur van de Medicare Part D voordelen laat een gat , genaamd de " doughnut hole , " voor degenen waarvan de kosten $ 2501 overschrijden maar Katastrofisch Dekking niveau niet bereiken. Bovendien zijn deze cijfers jaarlijks herberekend , zodat een begunstigde die Katastrofisch Dekking ontvangen in een jaar , kan niet in aanmerking komen voor dezelfde voordelen , tenzij hun kosten de drempel opnieuw overschrijden .