Positie emissie tomografie , of beter bekend als PET-scans , zoeken naar metabolische activiteit en doorbloeding in het lichaam van de patiënt. Veel artsen bestellen PET-scans voor patiënten die zijn gediagnosticeerd met een vorm van kanker , en de tests helpen hen de ernst van de patiënten condition.Doctors facturering voor PET-scans uitgevoerd op Medicare patiënten te bepalen moet de juiste protocol volgen om ervoor te zorgen dat hun vorderingen betaald in een tijdige wijze. Initiële behandeling

De Centers for Medicare en Medicaid Services , of CMS , gebruiken de nationale richtlijnen om te bepalen hoe de PET-scans moeten worden gedekt . De Nationale Dekking Bepaling werd bijgewerkt in 2009 aan de eerste behandeling strategie informatie bevatten . Het aftasten kan nu worden gebruikt voor meer diagnostische doeleinden . Vóór de verandering , artsen moesten een formele diagnose te stellen en vervolgens bepalen het stadium waarin de kanker conditie had door het hele lichaam verspreiden. De arts zou ook om meerdere klinische studies uit te voeren . De nieuwe bepaling zorgt voor een sneller resultaat , want artsen kunnen gaan met hun eigen strategie evaluaties zonder verschillende studieresultaten verzamelen .

CMS kunt alleen PET-scans die niet onnodig hoeft te dupliceren andere vermelde diagnostische tests . De tests moeten ook niet experimentele drugs of procedures die niet door de Amerikaanse Food and Drug Administration goedgekeurd betrekken . De PET-scan moet ook zijn goedgekeurd of goedgekeurd door de FDA voor de verkoop aan imago radionucliden in het lichaam. Deze goedkeuring veronderstelt het systeem is gewist veilig en klaar voor gebruik zijn.

Medicare dekt geen PET-scans die zijn uitgevoerd met gammacamera systemen met kristal dunner dan 58 centimeter .

facturering en Rapportage

Billing Medicare voor PET-scans nodig een indicatie en een eenvoudige toepassing code . Sinds 1995 , het CMS uitgegeven als eerste dekking beslissing over de scan -technologie PET doordat Medicare om de scans voor meer indicaties , zoals long- , huid -en borstkanker te dekken .

Terwijl de PET-scan speelt een vitale rol in het uitzoeken de eerste behandeling , diagnose en fasering van de meeste vaste tumoren , moeten artsen alle verzamelde van PET-scans die worden gebruikt om de voortgang van de behandeling of kwijtschelding van kanker in bepaalde aangewezen gebieden te bewaken gegevens te rapporteren . Dit komt omdat het wetenschappelijk bewijs niet zo sterk in waaruit blijkt dat PET-scans zijn nuttig voor alle vormen van kanker .

Artsen moeten volgen ook een eis te stellen dat providers klinische informatie over hoe de scans beïnvloed behandeling van de artsen moet verzamelen beslissingen . De artsen verzamelen en plaatsen deze informatie via de Nationale Oncologic PET Registry .
Speciale procedures

Medicare dekt PET-scan chirurgische evaluaties voor patiënten die niet meer reageert beslagleggingen door ontwikkelen medicijnen , maar pas na strikt omschreven voorwaarden is voldaan . Het patiëntendossier moet medische noodzaak bepalen . Het record moet een geschiedenis van de niet-reagerende aanvallen in correlatie met de medische behandelingen te laten zien . Een aanbieder die zich onderwerpt vorderingen tot betaling van deze procedures moeten deze gegevens heeft opgegeven voordat de vordering kan worden betaald .