In 2006 , de Centers for Medicare en Medicaid Services begonnen met de Recovery Audit Aannemer ( RAC ) programma om de kosten in de gezondheidszorg bevatten door het minimaliseren van onjuiste en ongepaste betalingen binnen het Medicare-systeem . Het programma is ook ontworpen om de hand van de verbetering van het systeem om toekomstige betalingen te minimaliseren identificeren. In reactie op de toegenomen controle van het evaluatieproces , CMS richtsnoeren eisen voor arts handtekeningen die juiste en onjuiste praktijken te identificeren . Doel en de basisvereisten

De arts of persoon die verstrekt of beval de diensten moeten worden geïdentificeerd in de medische dossiers van de patiënt. Dit bevestigt dat de provider heeft geacht de diensten als medisch noodzakelijk . Elke handtekening is vereist leesbaar met voor-en achternaam van de medische provider te zijn . Credential ( zoals MD of DO ) moet ook worden opgenomen .
Acceptabel Handtekeningen

handgeschreven handtekeningen , handgeschreven initialen en elektronische handtekening methoden aanvaardbaar zijn voor gebruik op testorden of medische dossiers. Elektronische handtekeningen in de vorm van een digitale handtekening, elektronische handtekening of digitale handtekening . Gedigitaliseerde handtekeningen zijn elektronische afbeeldingen van de werkelijke handgeschreven handtekening die vervolgens wordt weergegeven met een pentablet . Elektronische handtekeningen moet de datum , timestamp en een gedrukte verklaring ( zoals " elektronisch ondertekend door ") bevatten . Digitale handtekeningen zijn een andere elektronische handtekening methode die wordt gecreëerd door gespecialiseerde software .
Onaanvaardbaar Handtekeningen

Handtekening stempels worden niet geaccepteerd als een geldige handtekening . Het gebruik van een handtekening stempel kan leiden tot vertragingen bij de betaling of ontkenningen . Transcriptie van documenten of rapporten die niet over een geldige handtekening niet onder worden geweigerd voor vergoeding . Extra onaanvaardbaar handtekeningen omvatten het schrijven van " het ondertekenen arts " met de naam van de arts getypt en " handtekening op bestand."
Handtekeningen voor Shared Services

In een kantoor omgeving , er kan vaak een gezamenlijke ontmoeting met de patiënt en een niet - arts beoefenaar (zoals een arts-assistent of een gecertificeerde verpleegkundige vroedvrouw ) . Diensten in deze omstandigheden worden aangemerkt als te zijn verricht " incident aan " en moet door de arts worden ondertekend. " Incident op" betekent dat de medische diensten /leveringen zijn geleverd als een integraal onderdeel van de diensten van de arts. Indien aan de voorwaarden om het " incident " te ontmoeten
Chirurgische eis niet wordt voldaan , of indien de niet - arts beoefenaar voltooide de gehele dienst , moet het medisch dossier door de niet - arts beoefenaar worden ondertekend . assistenten /Co - chirurgen

chirurgische assistenten zijn niet verplicht om de operatieve verslag te ondertekenen zolang het verslag wordt ondertekend door de primaire chirurg . Co - chirurgen nodig zijn om individueel te ondertekenen met een aanvaardbare handtekening .
Beschikbaar Medische Providers

Als de medische dienstverlener werkt in een groepspraktijk en heeft ofwel overleden of links de praktijk , een van de andere medische zorgverleners die werkzaam zijn in de praktijk kan ondertekenen namens hem . Aanvullende informatie moet worden opgenomen, zoals " Robert T. Jones , MD verplaatst naar Utah op 12/01/10 en was niet in staat om dit medisch dossier te ondertekenen . "