Bejaarden beheerde zorgplannen zijn gezondheidszorg plan opties die Medicare biedt aan haar leden ; deze plannen bieden extra voordelen en lagere co-betalingen dan basic Medicare. Deze plannen variëren met betrekking tot de gezondheidszorg dekking , flexibiliteit en kosten . Daarom is het belangrijk om de voor-en nadelen van de verschillende plan opties beschikbaar te begrijpen en kies het plan dat het beste weerspiegelt uw vereiste medische behoeften en de gewenste out of pocket kosten . Betekenis
Alle p Medicare beheerd - zorgplannen kijken naar Medicare leden met kwalitatief goede gezondheidszorg te leveren tegen een lage , vaste kosten . Hoewel de meeste plannen bieden een beperkt netwerk van providers leden zijn financieel gemotiveerd om binnen te blijven , de toegang tot deze medische professionals tegen een lage kostprijs soms stimuleert vroegtijdige en preventieve medische behandeling .
Soorten
p Er zijn vier fundamentele plan opties voor Medicare leden : Health Maintenance Organization , Preferred Provider Organization , particuliere fee - for-service plannen en speciale behoeften plannen . PPO plannen bieden meestal meer flexibiliteit en zorgen voor meer arts , specialisten en ziekenhuis keuzes dan zorgorganisaties , en daarom PPO plannen zijn duurder leden . OEP betaalt een groot percentage van een medische factuur buiten de verstrekte netwerk terwijl zorgorganisaties vereisen leden te blijven binnen het netwerk en zal niet betalen voor eventuele medische kosten buiten het netwerk . Een prive- fee-for - service plan niet over een bepaalde netwerk van aanbieders , in plaats leden elke provider die herkiesbaar is en verklaart betalingen van Medicare accepteren kunt bezoeken . Een Medicare speciale behoeften plan voorziet in medische en medicijnen dekking voor Medicare leden met chronische , ernstige of invaliderende medische aandoeningen.
Voordelen

De belangrijkste voordelen van Medicare leiden- zorgplannen is de lage kosten en extra voordelen . De beheerde zorgverzekeraar rekent een maandelijkse premie om lid te worden ; Medicare betaalt het grootste deel van deze premie , zo niet alles, voor haar leden . De extra voordelen kunnen bestaan ​​visie en tandheelkundige dekking evenals medicijnen dekking .
Nadelen

Het grootste nadeel van de plannen is het beperkt netwerk van providers . Hoewel een meerderheid van de behoeften in de gezondheidszorg binnen het netwerk van artsen en ziekenhuizen geleverd kan worden opgelost, out of pocket kosten kunnen zeer hoog zijn indien een lid heeft medische hulp buiten de geografische dienst gebied of met een specialist niet in het netwerk .


eisen
Alle p Medicare managed care plannen zullen elke Medicare lid aanvaarden , zolang zij voldoen aan de volgende eisen : een permanente verblijfsvergunning in de gewenste plan servicegebied , completeren het uitgebreide vereiste papierwerk akkoord aan de voorwaarden van de regeling , en het lid Medicare kan niet zijn gediagnosticeerd met eindstadium nierziekte , ESRD , voor het aanbrengen.