Medicare is een primaire dekking van het ziektekostenverzekeringsprogramma van de overheid. die gezondheidszorgdekking biedt aan mensen van 65 jaar en ouder, maar ook aan enkele jongere mensen met een handicap en mensen met terminale nierziekte (ESRD). Original Medicare bestaat uit Deel A (ziekenhuisverzekering) en Deel B (ziektekostenverzekering). Medicare Supplement Insurance (Medigap) is een particuliere ziektekostenverzekering die kan helpen bij het betalen van een deel van de kosten die niet door Original Medicare worden gedekt, zoals eigen bijdragen, co-assurantie en eigen risico.

Als u Blue Shield PPO als uw primaire zorgverzekering en Medicare Part A, B en D als uw secundaire zorgverzekering heeft, betaalt Medicare doorgaans de gedekte medische kosten nadat uw primaire verzekering zijn aandeel heeft betaald.

Het is echter belangrijk op te merken dat er bepaalde omstandigheden zijn waarin Medicare mogelijk niet al uw medische kosten dekt. Medicare dekt bijvoorbeeld mogelijk niet:

- Diensten die niet medisch noodzakelijk zijn

- Diensten die niet worden geleverd door een door Medicare goedgekeurde aanbieder

- Diensten die als keuzevak of cosmetisch worden beschouwd

- Kosten die het door Medicare goedgekeurde bedrag overschrijden

- Copays, co-assurantie en eigen risico

Als u vragen heeft over wat Medicare wel en niet dekt, kunt u het beste contact opnemen met uw Medicare-plan of de Centers for Medicare &Medicaid Services (CMS).

Hier zijn enkele tips voor het beheren van uw ziektekostenverzekering als u Blue Shield PPO en Medicare heeft:

- Houd uw Medicare-kaart en Blue Shield PPO-verzekeringskaart up-to-date en draag ze altijd bij u.

- Wanneer u een arts of andere zorgverlener bezoekt, zorg er dan voor dat zij uw Medicare- en Blue Shield PPO-verzekeringsgegevens bij de hand hebben.

- Als u vragen heeft over de dekking van uw ziektekostenverzekering, neem dan contact op met uw Medicare-abonnement of de klantenservice van Blue Shield PPO.

-Bekijk uw Uitleg van voordelen (EOB) van Blue Shield PPO en Medicare om inzicht te krijgen in uw dekking en eventuele resterende saldi.