De Centers for Medicare en Medicaid Services ( CMS ) creëerde de Gezondheidszorg Gemeenschappelijke Procedure Coding System ( HCPCS ) om te voldoen aan de Health Insurance Portability and Accountability Act ( HIPAA ) van 1996 . De HCPCS vestigde een gestandaardiseerd coderingssysteem voor medische procedures , ongeacht de provider of verzekeraar . HCPCS bestaat uit medische procedures , zoals beschreven in het huidige Procedurele Terminologie ( CPT ) geschreven door de American Medical Association ( AMA ) . HCPCS level II omvat alle medische procedures , diensten en apparatuur die niet in HCPCS level I. Permanente Nationale Codes

De CMS HCPCS werkgroep onderhoudt de lijst van permanente nationale codes . Alle verzekeraars , zowel publieke als private , evenals Prijs , data , analyse en codering ( PDAC ) en Medicaid hebben allemaal een vertegenwoordiger in de werkgroep. Leden hun stem uitbrengen op de toevoeging , schrapping of herziening van codes . Dit voorkomt een verzekeraar van het veranderen van het lichaam van de HCPCS voor eigen doeleinden . De permanente nationale codes zorgen voor een stabiele set van facturering codes . De werkgroep publiceert eventuele wijzigingen jaarlijks op 1 januari .
Dental Codes

De HCPCS level II coderingssysteem bevat alle codes die nodig zijn voor tandheelkundige facturatie . De American Dental Association ( ADA ) publiceert de Current Dental Terminologie ( CDT ) , die de CMS in de HCPCS level II coderingssysteem opgenomen. De ADA houdt toezicht op eventuele wijzigingen in dit gedeelte van de code en is niet verplicht te melden bij de CMS HCPCS werkgroep.
Diversen Codes

Diversen codes kunt leveranciers te factureren voor diensten en apparatuur die niet in de huidige HCPCS niveau II kunnen worden vermeld . Deze codes staan ​​ook factureren voor unieke , eenmalige diensten . Indien de leverancier een geschikte code niet kunt vinden , moet hij contact opnemen met de PDAC . De PDAC zal helpen de leverancier te vinden een geschikte code of vraag de leverancier om de vordering in te dienen in het kader van een " gemengd /niet elders ingedeeld " code . Indien de leverancier van mening dat de dienst regelmatig wordt gebruikt , kan hij een verzoek tot herziening van de HCPCS II-niveau een permanente code maken indienen .
Tijdelijke Nationale Codes

het CMS HCPCS werkgroep vraagstukken tijdelijke codes op kwartaalbasis te helpen verzekeraars voldoen facturering behoeften voor de jaarlijkse uitgifte van permanente codes . Een tijdelijke code kan de verzekeraar te factureren voor een specifiek item in plaats van een diverse code . De verzekeraar moet een 90 - dagen venster verwachten vóór de tenuitvoerlegging na een tijdelijke code wordt uitgegeven . Dit zorgt voor kennisgeving en opvoeding van alle facturen entiteiten. Tijdelijke codes hebben het potentieel om permanente codes worden . Echter , de werkgroep is niet verplicht om de code om te zetten , en tijdelijke codes verlopen niet . Als de werkgroep kiest een tijdelijke code worden omgezet of worden opgenomen in een permanente nationale code , wordt de tijdelijke code verwijderd.