Medicare is de federale ziekteverzekering , beschikbaar voor senioren en personen met een handicap in de Verenigde Staten . Medicare Advantage ( MA ) plannen zijn particuliere verzekeringsmaatschappijen dat Medicare diensten en een aantal extra voordelen, zoals geneesmiddelen op recept , tandheelkundige of visie, of thuiszorg . Rassen van MA plannen zijn Health Management Organizations ( HMO ) , Preferred Provider Organizations ( PPO ) , Prive Tarief voor Service Plans ( PFFS ) , Special Needs Plannen en Medicare Medical Savings Accounts . HMO Nadelen

begunstigden van HMO plannen zijn beperkt tot artsen, specialisten en ziekenhuizen in het plan -netwerk , die zijn toegewezen aan de verzekeringnemer . Volgens Physician Assistant Mitchell Claire , van Nueva Clinica Californië , de HMO betaalt de huisarts elke maand of de verzekeringnemer wordt door hem gezien of niet . Het kan moeilijk zijn om afspraken met sommige providers te krijgen. Langdurige goedkeuringsprocedures zijn ontmoedigend voor veel deelnemende artsen en patiënten . Als een arts of specialist valt uit de HMO netwerk , moeten de patiënten een andere provider en de overdracht records . Continuïteit van de zorg in het gedrang komt .
PPO Nadelen

PPO plannen hebben ook een netwerk van artsen , specialisten en ziekenhuizen , maar patiënten hebben de vrijheid om te kiezen voor out-of- netwerk providers . Dekking is minder en out-of - pocket kosten zijn hoger voor deze aanbieders die buiten hoofdnet de PPO plan echter .
SNP Nadelen

Special moet plannen hebben alleen betrekking op bepaalde laag inkomen bevolking, mensen met een ernstige chronische aandoeningen of bewoners van verpleeghuizen . SNP dekking is niet overal beschikbaar .
PFFS Nadelen

Prive vergoeding voor diensten plannen beslissen hoeveel patiënten betalen voor zorg en diensten , en de kosten kunnen hoger zijn dan standaard Medicare co-betaalt . Elke arts dat het plan aanvaardt kan worden gezien, maar medicijnen dekking niet deel uitmaakt van een PFFS Plan zijn.
MMSA Nadelen

Medical Savings Accounts combineren een hoge - aftrekbare particuliere ziektekostenverzekering met een fiscaal bevoordeelde spaarrekening . Patiënten betalen voor routinematige zorg van de spaarrekening totdat eigen risico wordt voldaan , wanneer verzekering overneemt . De jaarlijkse aftrekbaar kan oplopen tot $ 6000 .
Algemeen Nadelen

Inschrijving in Medicare Advantage Plannen is beperkt tot een jaarlijkse periode van medio november tot het einde van elk jaar , met uitzondering van in bijzondere gevallen, zoals verhuizen naar een verpleeghuis . Veranderende plannen kunnen worden uitgevoerd tijdens de open inschrijving periode . Als de patiënt bedenkt zich op een later tijdstip , maar de vorige dekking mag niet worden hersteld nadat een plan wordt gelaten . Mensen met een End - Stage Renal Disease komen niet in aanmerking voor Medicare Advantage plannen ; Ze kunnen echter niet worden afgetrapt een MA plan, omdat ze zich ontwikkelen die voorwaarde.