Congres vastgestelde Medicare door het passeren van de Social Security Act van 1965 om de toegang tot de gezondheidszorg te garanderen voor mensen ouder dan 65 of jonger dan 65 jaar , maar met een bepaalde handicap . Medicare is gefinancierd door de loonbelasting , de patiënt mede-loon en premies , rente op Medicare trust funds en algemene inkomsten . Snel stijgende kosten van de gezondheidszorg en de vergrijzing maken het programma onhoudbaar op de lange termijn , volgens de Congressional Budget Office . Financiën

Medicare wordt voornamelijk gefinancierd door vijf bronnen : loonbelasting , algemene ontvangsten , begunstigde premies , rente op trust funds en sociale zekerheid belasting. Payroll belastingen bedragen 2,9 procent van het belastbaar inkomen ( de helft van de werknemer en de helft van de werkgever ) , en samen met de algemene inkomsten gefinancierd meer dan 80 procent van Medicare in 2006. Loonheffingen de financiering van de hospitalisatieverzekering Trust Fund , en de aanvullende ziektekostenverzekering Trust Fund ontvangt fondsen uit premies en algemene inkomsten . Deze fondsen betalen voor Medicare operaties en diensten .
Baby Boom

soldaten die terugkeren uit de Tweede Wereldoorlog getrouwd en gevestigde families massaal , het creëren van de babyboom generatie van 1946 tot 1964 . Wanneer Congres de Social Security Act van 1965 , tot oprichting van Medicare , een record aantal jongeren werden invoeren van de beroepsbevolking , en de regering was in staat om een klein percentage van hun belastbaar inkomen te betalen voor Medicare voor hun ouders en grootouders te gebruiken. < Br Aanmelden>
vergrijzende bevolking

de babyboomers vestigden hun eigen families in de jaren 1970 en 1980 , het creëren van een tweede, kleinere geboortegolf. Terwijl de gemiddelde Amerikaan paar in de jaren 1950 had bijna vier kinderen , is het aantal gedaald tot twee in de jaren 1980 . In 1970 waren er 4,6 werknemers per Medicare begunstigde , afnemend tot 3,7 werknemers per Medicare begunstigde in 2010, volgens PublicAgenda.org . In 2010 , Medicare bedekte 44 miljoen Amerikanen en voegde een gemiddeld 550.000 per jaar ; daarentegen zal verouderen babyboomers toevoegen 1.600.000 per jaar te beginnen in 2011, volgens een rapport van de Kaiser Family Foundation .
stijgende kosten

De kosten voor gezondheidszorg stijgen sneller dan zowel het BBP of werknemer inkomen , en het Congressional Budget Office verwacht die trend voort te zetten . Dit betekent dat als meer mensen met pensioen gaan , kosten worden exponentieel hoger naarmate meer mensen claims die steeds duurder worden . In 1960 , publieke en private uitgaven voor gezondheidszorg was 4,7 procent van het BBP , maar in 2005 is het percentage gestegen tot 14,9 , volgens de Congressional Budget Office .
Mogelijkheden
< p> Een Congressional Budget Office studie naar de stijgende kosten van Medicare en de stijgende inschrijving in het programma wordt geacht de huidige structuur onhoudbaar . De studie schat dat tegen 2019 de hospitalisatieverzekering trustfonds insolvent zal zijn . Ervan uitgaande dat de overheidsfinanciering niet exponentieel zal toenemen tot Medicare , de studie schetst beleid mogelijkheden om kosten te besparen . De eerste optie vereist begunstigden tot hogere premies en mede-loon te betalen , het snijden van de uitbetalingen dat Medicare waarvoor verantwoordelijk is . De tweede optie de hervormingen van de nationale gezondheidszorg om de kosten van de gezondheidszorg op nationaal niveau te verminderen . Tenminste een optie aangeboden door het Congressional Budget Office zijn weg naar de 2010 hervorming van de gezondheidszorg pakket ; in 2013 , zullen mensen het maken van meer dan $ 200.000 per jaar in rekening gebracht hogere Medicare belastingen . Congres aanhangers van het hervormingspakket , met behulp Congressional Budget Office studies , stelde dat beperkingen op verzekeraars om de kosten van de gezondheidszorg te verlagen op nationaal niveau zou de druk op Medicare te verlichten .