Medicare Advantage , opgericht in 2003 , is een zeer populaire keuze onder Medicare werknemers . Volgens het partnerschap Bijstand Volksgezondheid, 23 procent van de Medicare ontvangers kiezen Medicare Advantage . De particuliere gezondheidszorg programma is gemaakt uit de Medicare Modernization Act van 2003 aan overheidsgeld besteed aan Bejaarden slaan. Wetgevers hopen dat particuliere verzekeringsmaatschappijen kosten kunnen laag te houden door het benadrukken van preventie. Definitie

Medicare biedt Medicare Advantage , dat is een alternatieve manier van ontvangst van uw Medicare voordelen door een particuliere gezondheidszorg plan. Deze plannen zijn managed care plannen , wat betekent dat de verzekeringsmaatschappijen beheren van de financiële -en gezondheidsaspecten van de zorg van het lid. Medicare Advantage plannen worden betaald subsidies van de federale overheid .
Wat het Covers

Medicare Advantage plannen moet dezelfde dekking als de traditionele Medicare bieden , hoewel de meeste plannen bieden meer . Dit betekent dat Medicare Advantage plannen bieden klinische en poliklinische voordelen. Vaak worden deze plannen verpakt met een deel D drug plan ook. Begunstigden die willen deel D en een eigen plan moet een van deze selecteren .
Soorten plannen

Medicare Advantage plannen lijken erg op uw gemiddelde particuliere gezondheidszorg plan dat je buiten de Medicare markt zou zien . Er zijn verschillende soorten plannen beschikbaar, waaronder Health Maintenance Organizations ( HMO ) , Preferred Provider Organizations ( PPO ) , en prive- Fee - Voor service ( PFFS ) plannen . Er zijn ook meer gespecialiseerde plannen , inclusief Special Needs Plannen ( SNP ) speciaal gemaakt voor mensen met een bepaalde ziekte , Medicare Medical Savings Accounts ( MSA ) en Provider Sponsored Organisaties ( PSO ) . De aard van de plannen die een begunstigde kan kopen hangt af van wat er in hun omgeving .
Regels en voorschriften

Alle Medicare Advantage ingeschreven hebben recht op dezelfde rechten als die ingeschreven in de traditionele Medicare . Dit betekent dat als de Medicare Advantage plannen hebben geen betrekking op iets dat fundamenteel Medicare dekking , dan is de begunstigde heeft het recht op beroep.

Terwijl de Medicare Advantage dezelfde dekking moet bieden , mogen ze dat doen met verschillende kosten en beperkingen . Elke eigen gezondheid plan heeft regels die zijn heel anders dan de volgende , en de begunstigde moet zich vertrouwd maken met de regels van zijn plan.

In tegenstelling tot de traditionele Medicare , die landelijke dekking heeft , de meeste Medicare Advantage plannen beperkt begunstigden op een netwerk , wat betekent dat ze kunnen alleen artsen die met hun plannen contract zien . Bovendien, als een prive gezondheidsplan plooien of niet meer lokaal op de begunstigde , kan hij zich aansluiten bij een andere Medicare Advantage plan.
Prijs

Medicare Advantage plannen zijn doorgaans meer duurder dan de traditionele Medicare . Elke deel A of B premie is meestal nog steeds nodig , en de meeste van de tijd , Medicare Advantage plannen ook een ander deel B premie in rekening brengen in aanvulling op de standaard deel B premie. Begunstigden ook co - betalingen bij het ontvangen van alle services .