Medicare dekt vaak de kosten van een dergelijke patiënt kosten zoals medische behandelingen , gezondheid en medische benodigdheden, maar het kan selecteren medische kosten uit te sluiten . Medicare vereist medische zorgverleners te geven aan patiënten ( of hun wettelijk erkend medisch vertegenwoordiger , indien van toepassing) een voorschot begunstigde mededeling ( ABN ) voordat u een service van de provider verwacht Medicare zou sluiten voor de betaling. Bij de effectieve uitgifte van een ABN , de patiënt veronderstelt financiële verantwoordelijkheid voor een dienst die in het ABN . Medische zorgverleners verplicht om ABNs geven onder artsen , ziekenhuizen, laboratoria , huisartsen en medische leveranciers . Verplichte Uitgifte

Medicare vereist afgifte van een ABN wanneer de medische dienstverlener verwacht Medicare zal niet betalen voor een medische behandeling , dienst of levering . Providers maken uitspraak op basis van Medicare-programma normen , waarin de hoofdlijnen redelijke en noodzakelijke diensten . Bejaarden kunnen betalen voor dergelijke items en diensten als cosmetische chirurgie , oog examens, tests met betrekking tot de screening procedures , chiropractie diensten , zelfmedicatie (meestal noninjected medicijnen ) en vaccinaties .
Routine Notice Schendingen sluiten

Medische aanbieders moeten een redelijke gronden voor de afgifte van een ABN . Hoewel Medicare aanbieders niet op basis van volume van ABNs uitgegeven evalueren , kunnen providers niet ABNs afgeven op een routine-basis gewoon om juridische risico's te dekken . Medicare niet achten een ABN redelijk als afgegeven voor diensten die typisch zijn uitsluitingen .
Levering

Medicare vereist medische providers leveren ABNs schriftelijk , met genoeg gevorderd merken voor een patiënt te overwegen alle opties beschikbaar . In het geval van spoedeisende hulp behandelingen , Medicare vereist slechts de afgifte van een ABN wanneer medische toestand van een patiënt stabiel is . Bejaarden adviseert medische zorgverleners om ABNs leveren in persoon , indien mogelijk , het uitleggen van de kennisgeving volledig en het beantwoorden van alle vragen van de patiënt. Effectieve kennisgeving vereist begrip van het document door de ontvangers . Wanneer omstandigheden geen persoonlijke levering van een ABN toelaten , kunnen medische zorgverleners leveren per post , fax of e-mail. Wanneer niet afgeleverd aan de persoon , moet ABN leveringen worden gedocumenteerd in patiëntendossiers . In het geval een patiënt bestrijdt een ABN niet afgeleverd aan de persoon , kan Medicare de ABN ineffectief .
ABN Formulieren regeren

Medicare vereist twee kopieën van elk ABN vorm , een voor de administratie van de medische dienstverlener en de andere voor de patiënt. Providers kunnen aanvullende informatie , zoals service-informatie te bevestigen, maar de ABN zelf kan niet langer zijn dan een pagina . Alle uitrusting moet de naam van een patiënt en identificatienummer omvatten . Medicare vereist aanbieders hebben tot alle informatie in alle blanks van de ABN . Vorm informatie moet de datum , de diensten van de provider verwacht Medicare te sluiten , de reden voor de verwachte uitsluiting en geraamde kosten die met de dienst omvatten . De zorgverlener moet de handtekening van de patiënt of vertegenwoordiger te verkrijgen en een kopie van de gedateerde en ondertekende ABN voor de patiënt . Providers die niet aan de juiste ABN formulieren te gebruiken kan de juridische aansprakelijkheid voor geleverde diensten worden geconfronteerd .