De combinatie van computers en de ziektekostenverzekering industrie heeft aanzienlijke gevolgen gehad. Ziektekostenverzekering inschrijving is niet langer beperkt tot een papieren systeem . De elektronische overdracht van verzekeringen en betalingsgegevens kan gevangen in fraudeconstructies worden. Bescherming van de consument is essentieel en provider regelgeving meer strikt gehandhaafd . Administratieve ondersteuning
Inschrijven in de ziektekostenverzekering wordt gemakkelijker gemaakt

De integratie van computers in het zorgstelsel heeft voordelen . Dit wordt duidelijk door de voortgang met de verzekeringsinschrijving systeem . Het is niet langer noodzakelijk is voor een individu om een lange papieren aanvraagformulier in te vullen in tweevoud . Verzekeringsmaatschappijen bieden online en elektronische inschrijvingsformulieren die het mogelijk maken voor de inschrijving in een meer gestroomlijnde mode , en bieden mogelijkheden voor ondersteuning , zowel via online messaging en telefonische ondersteuning . Het vermogen van de computer systeem te ondersteunen en vergemakkelijken het proces van inschrijving in de ziektekostenverzekering programma leidt tot verhoogde lid tevredenheid.
Verzekeringen fraudeeis
Verzekeringsfraude blijft

Verzekeringsmaatschappijen kan de computer -toepassingen te detecteren en te reageren op schadeclaim fraude en fouten opsporen . Dit kan helpen om de kosten die samenhangen met fraude . Volgens de Nationale Vereniging voor fraudebestrijding van de Gezondheidszorg , in 2007 de Verenigde Staten al meer dan $ 2200000000000 dollars op gezondheidszorg en meer dan 4 miljard gezondheid verzekeringsclaims werden verwerkt . De Nationale Vereniging voor Fraudebestrijding Gezondheidszorg schat dat meer dan 3 procent van de uitgaven voor gezondheidszorg is verloren als gevolg van fraude . Het vermogen om mogelijke situaties fraude op te sporen , te reageren op een tijdige wijze , en mogelijk herstellen van verloren dollars is van onschatbare waarde .
Bescherming
Beveiligingsmaatregelen gezondheid informatie te beschermen

gebruik van computers in de ziektekostenverzekering heeft bijgedragen aan extra lagen van veiligheid en bescherming . Een persoon die probeert toegang te krijgen zijn verzekering informatie met behulp van een computer en internetverbinding kan worden verplicht om een login en paswoord om toegang te krijgen tot zijn account in te voeren . Het onvermogen om een correcte login en wachtwoord op te geven kan leiden tot een tijdelijke opschorting van de toegang tot de computer . Dit type reactie is van cruciaal belang om illegale toegang rekening te vermijden en het beschermt ook persoonlijke informatie over de gezondheid van het individu.
Accountability
HIPAA steun verantwoording

De combinatie van computers en gezondheidszorg verzekeringsmaatschappijen is niet nieuw . In 1996 , het Amerikaanse ministerie van Volksgezondheid en Human Services georkestreerd de ontwikkeling van de Health Insurance Portability en Accountability Act , die gewoonlijk wordt aangeduid als " HIPAA . " HIPAA is een uitgebreide handeling die invloed heeft op bepaalde aspecten van de ziektekostenverzekering en computers . Voorbeelden zijn normen voor de elektronische verzending van gezondheidsclaim bijlagen , gezondheidsclaim status en gezondheidszorg betaling advies. Gezondheidszorgsystemen en aanbieders die niet aan HIPAA richtlijnen zijn onderworpen aan een verscheidenheid van gevolgen , waaronder financiële sancties .
Verzekeringen codering
Accurate codering kritische

Computers verminderen gezondheid vordering verzekering turn-around en verwerkingstijd. De gegevens die in de computer wordt ingevoerd invloed op de algehele behandeling van de vordering. Wanneer gegevens in een computer programma ingevoerd zelfs ogenschijnlijk kleine fouten grote gevolgen voor de patiënt , de provider en de betaler of verzekeraar . Als er een verkeerde diagnose code wordt ingevoerd , kan dit leiden tot een cascade van desinformatie ontwikkelen . Diagnose van een patiënt mogelijk niet de verzekeringsmaatschappij leiden tot een hogere of lagere betaling aan de leverancier worden voorgelegd . Accurate data-entry is essentieel voor volledige en grondige verzekering codering en claimbehandeling .