Een elektronisch medisch dossier , of EMR , is een geautomatiseerde versie van de traditionele papieren medisch dossier . Volgens de Open Klinische organisatie , bewijs laat zien dat op papier gebaseerde systemen niet voldoende veilige, efficiënte , kwalitatief hoogwaardige en kosteneffectieve gezondheidszorg te leveren . Terwijl huisartspraktijken in landen zoals Noorwegen , Zweden en Denemarken al de overstap naar geautomatiseerde systemen hebben gemaakt , heeft de Verenigde Staten langzamer EMRs integreren geweest . Overgang

De invoering van EPD kan verzet van artsen en verpleegkundigen gebruikt om traditionele papieren systemen tegenkomen. In sommige gevallen leidt dit tot verwarring registers die gedeeltelijk gedigitaliseerd en deels handgeschreven zijn . Volgens de Journal of Usability Studies, veel EMRs lang duren voor artsen om te leren gebruiken . Tijdens dit leerproces , kunnen beroepsbeoefenaars in de gezondheidszorg door patiënten worden gezien als meer tijd doorbrengen met de computer dan het bijwonen van hun behoeften.
Betrouwbaarheid

Zoals elke digitaal document , gecomputeriseerde boekhouding vertrouwen op de computers die ze opslaan . Het wordt gebruikt om toegang te krijgen tot digitale documenten programma's kunnen niet crashen , bevriezen of anderszins niet naar verwachting verloopt zonder potentieel levensbedreigende gevolgen. Menselijke betrouwbaarheid is ook een belangrijke factor . Medscape citeert een geval van een neuroloog onrechte met behulp van een sjabloon voor een normaal neurologisch onderzoek voor een een jaar oude jongen . Opnemen van de jongen later verklaard dat hij was gericht om ruimte, tijd en persoon , wat onmogelijk is op zo'n jonge leeftijd te bepalen .
Accountability

documenten , zoals opmerkingen over de voortgang of medische orders, vereisen vaak een handtekening van een arts als een wettelijke verklaring van verantwoordelijkheid. In sommige elektronische systemen , wordt deze handtekening vervangen door de arts het invoeren van een geheime sleutel login . Deze toets , net als alle vormen van het wachtwoord , is onderworpen aan diefstal en hacking . Er is ook de mogelijkheid voor inzendingen een clinicus op een record worden genoteerd onder de naam van een ander. Dit kan gebeuren als de eerste arts niet afmelden of aanmelden off the record .
Patient Privacy

Medische dossiers bevatten zeer gevoelige informatie over iedereen die ooit in is gekomen contact met de gezondheidszorg. Geschiedenis van een patiënt kunnen drugsmisbruik , levensbedreigende ziekten , besmettelijke ziekten of genetische gevoeligheid voor ziekte . De openbaarmaking van deze gegevens kan een patiënt kostte haar baan of verzekering , of schade relaties met haar familie . Computergebaseerde records potentieel toegankelijk veel mensen dan hun papieren tegenhangers . Gezien het feit dat bevoegde artsen toegang kan geven tot medische dossiers aan iedereen die in de gezondheidszorg , van fysiotherapeuten tot zorgverzekeraars , is het belangrijkste probleem precies aan wie de toegang tot medische dossiers wordt verleend en vervolgens voorkomen van degenen die geen toegang hebben vanaf illegaal verkrijgen van het.