GHI is een zorgverzekeraar die een breed scala van gezondheid plannen biedt , waaronder gesubsidieerde gezondheidszorg plannen voor mensen op Medicare en voor de Verenigde Staten burgers met een laag inkomen die niet in aanmerking komen voor Medicare , maar die in aanmerking komen voor andere gesubsidieerde ziektekostenverzekering. GHI Medicare Prescription Drug Plan is een aanvulling op Medicare die medicijnen voor inwoners van de VS die voldoen aan inkomen kwalificaties en richtlijnen omvat . In aanmerking te komen

Om te kwalificeren voor GHI medicijnen dekking , moet u in aanmerking voor Medicare Part A en /of ingeschreven in Medicare deel B. Om in aanmerking te komen voor Medicare , moet je aan bepaalde voorwaarden voldoen . U of uw echtgenoot moet hebben gewerkt voor 10 jaar of meer voor een Medicare -covered werkgever. U moet 65 jaar of ouder , of een permanente handicap of end- stage renal disease . En je moet een Amerikaans staatsburger zijn.

Aanmerking komen Medicare ontvangers kan zich inschrijven voor slechts een Medicare voorschrift drug plan . Inschrijving is geopend op gezette tijden gedurende het hele jaar , en je moet tijdens die inschrijving data op of in aanmerking komen voor Medicare .

Die ingeschreven in Medicare Advantage plannen , Medicare particuliere fee - for-service plannen of Medicare 1876 kostenplannen komen niet in aanmerking om in te schrijven in de GHI Medicare Prescription Drug Plan. Medicare Advantage heeft ook betrekking op geneesmiddelen op recept.
Dekking

De GHI Medicare Prescription Drug Plan voorziet geneesmiddelen, vaccins , biologische producten en medische benodigdheden die vallen onder deel D van de Medicare Prescription Drug Plan. De drugs moet op formularium lijst GHI Medicare plan om te worden gedekt en mogen niet onder Medicare deel B.

De lijst wordt regelmatig bijgewerkt toevoegen, verwijderen , wijzigen of te beperken dekking van bepaalde medicijnen worden gedekt . U kan een co-pay , afhankelijk van het type drug hebben , en dat co -pay is genoteerd op de formularium . Als de co-pay of dekking veranderingen terwijl u op een medicijn , zal u vóór de wijziging in kennis gesteld.

Als u een medicijn voorgeschreven dat niet op de lijst van goedgekeurde geneesmiddelen , kunt u in staat om een verzoek tot vrijstelling of overstappen naar een andere beursgenoteerde drug. Terwijl u wacht op een uitzondering of een verandering , kunt u recht hebben op een tijdelijke levering van het medicijn te ontvangen als u of uw arts contacten GHI om goedkeuring te krijgen op voorhand.
Waar krijgen voorschriften

De GHI Medicare Prescription Drug Plan heeft een breed scala van overdekte apotheken. U moet een in- netwerk apotheek gebruiken om voor uw drugs worden gedekt . Er zijn in - netwerk apotheken in alle 50 staten , en de kosten en de co-pay voor medicijnen is hetzelfde, ongeacht welke in - netwerk apotheek vult uw recept .

Als u uw recept hebt ingevuld bij een retail- apotheek , heeft u recht op de aankoop van een 30-dagen , een 60-dagen of 90 -dagen voorraad . De co-pay is afhankelijk van het aanbod , maar het is over het algemeen voordeliger om een groter aanbod te schaffen .

U kunt ook uw medicijnen ontvangen van een langdurige zorg apotheek of een postorder apotheek . Als u ervoor kiest om drugs te krijgen van een langdurige zorg apotheek , moet u een 30 -dagen voorraad bestellen . Als u postorder gebruiken , kun je een 30-dagen , een 60 - daagse of 90 - daagse levering .
Premies , eigen risico en co - Pays

de premies voor GHI medicijnen dekking zijn $ 19,60 per maand . Er is een $ 295 per jaar aftrekbaar , wat betekent dat je moet betalen voor de eerste $ 295 van voorgeschreven medicatie per jaar. Zodra u aan deze aftrekbaar , zal u 25 procent van de kosten van uw medicatie te betalen totdat de totale kosten van de voorschriften is $ 2700 .

Daarna bent u verantwoordelijk voor 100 procent van de kosten van de voorschriften tot deze kosten te bereiken $ 4350 . Daarna bent u verantwoordelijk voor de grootste van $ 2,40 voor generieke geneesmiddelen en $ 6 voor niet - generieke geneesmiddelen , of een 5 procent co-pay .

Sommige cliënten in aanmerking komen voor extra hulp met premies of kosten co-pay . Laag inkomen klanten , die wonen in de langdurige zorg faciliteiten en degenen die gebruik maken van Indische of Tribal gezondheidszorg zijn over het algemeen in aanmerking komen voor extra hulp en /of hebben verschillende mede-loon en premies . Medicare bepaalt de hoeveelheid extra hulp op basis van inkomen . U kunt Medicare bellen op 1-800- Medicare om de hoeveelheid hulp die u ontvangt te bepalen. GHI zal deze informatie beschikbaar te hebben op het moment van inschrijving en waarschuwen u voor uw werkelijke premie en co-pay verantwoordelijkheden .
Beperkingen

De GHI Medicare Prescription Drug plan kan moet u proberen goedgekeurde geneesmiddelen , of selecteer drugs , voordat het zal dekken alternatieve behandelingen voor een bepaalde medische aandoening .

Sommige medicijnen hebben kwantitatieve beperking en zullen worden gedekt slechts tot een bepaalde hoeveelheid.

bij sommige geneesmiddelen , moet uw arts GHI bellen om goedkeuring ontvangen voor het voorschrijven . Als uw arts niet over de goedkeuring krijgt , kan GHI weigeren de voorgeschreven behandeling te dekken.