Focus in kaart te brengen is een vorm van documentatie die is gebaseerd op het verpleegkundig proces van evaluatie , planning , uitvoering en evaluatie te concentreren op een bepaald onderwerp en adres . De gegevens , actie en reactie benadering ( DAR ) wordt in deze werkwijze grafieken en is bedoeld om de informatie beknopt te houden . Kaart te brengen is een integraal onderdeel van de verpleging . Verpleegkundigen zijn verantwoordelijk voor het documenteren van alle zorg en veranderingen in de toestand van de patiënt . Instructies
1

Schrijf de datum en tijd. Maak een subjectieve of objectieve verklaring waarin de zorg of aandoening u vinden in je beoordeling . De focus kan een verandering in de toestand van de patiënt , een gebeurtenis zoals een operatie of ziekenhuislossing of een verandering huidintegriteit of een behandeling . Focus kaart te brengen kan zijn in de vorm van een verklaring of een verpleegkundige diagnose . Een voorbeeld verpleegkundige diagnose zou verandering in alle comfort met betrekking tot post-op pijn of het probleem kan worden vermeld als een verklaring zoals Post -op pijn. Een ander voorbeeld zou kennis tekort met betrekking tot zorg te ontladen of als een verklaring zoals lozing planning. Kopen van 2

staat de actie of acties die zijn genomen of moeten worden genomen om het probleem die u in het adres van uw assessment. Wees specifiek en omvatten de datum en tijd. Dit kan ook bellen naar de dokter , het initiëren van behandeling met antibiotica of pijnstillers , opnieuw opstarten van intraveneuze vloeistoffen , of de patiënt onderwijs . Een voorbeeld van de actie voor een focus van de wijziging in alle comfort met betrekking tot pijn zou kunnen zijn: het beoordelen van pijn elke twee uur , het toedienen van pijnstillers om de vier uur als nodig en de herpositionering van de patiënt elk uur
3 < . p > Grafiek respons van de patiënt op het probleem en specifiek . Dit is de evaluatie van de respons van de patiënt op de actie die is uitgevoerd . Documenteer de datum en tijd en de objectieve en subjectieve reacties op de actie die werd genomen . In het voorbeeld van de patiënt van de pijn , de reactie van de patiënt te beoordelen nadat u de acties die u in de actie stap vermeld toegediend. Bijvoorbeeld , beoordelen of de patiënt pijn niveau is gedaald na het ontvangen van pijnmedicatie en worden geherpositioneerd . Vraag de patiënt om hun pijn een cijfer te geven voor en na het nemen van de medicatie . Documenteren hun reactie op uw actie inclusief datum en tijd .