Toegang tot de NPI Application /bijwerken Form ( CMS - 10114 ) . U kunt een papieren versie van de aanvraag /vorm krijgen op verschillende manieren. U kunt bellen 800-465-3203 ( TTY 800-692-2326 ) of stuur een e-mail verzoek aan [email protected] . U kunt ook de toepassing /formulier downloaden van het Amerikaanse ministerie van Volksgezondheid en Human Services , Centers for Medicare en Medicaid Services website ; de specifieke webpagina is gekoppeld in de sectie Resources . Een andere manier is om een hard copy te beschikken is een schriftelijk verzoek sturen naar :
NPI Enumerator
PO Box 6059
Fargo , ND 58108-6059
Om de applicatie /formulier online invullen , gaat u naar het Amerikaanse ministerie van Volksgezondheid en Human Services ' webpagina gekoppelde in Resources.
2
informatie die nodig is om de aanvraag /invullen Gather
de volgende informatie is vereist als u van toepassing als een individu provider : . provider naam , Social Security Number ( SSN ) of Individual Tax Identification Number als je komen niet in aanmerking voor een SSN , aanbieder geboortedatum , land van geboorte, staat van geboorte (indien geboorteland is de Verenigde Staten ) , leverancier geslacht, postadres , praktijk locatie van adres en telefoonnummer , taxonomie (type provider ) , staat . licentie-informatie , naam contactpersoon 's , contactpersoon telefoonnummer en e-mailadres
de volgende informatie is vereist voor organisaties die : naam van de organisatie , Employer Identification Number ( EIN ) , de naam van de gemachtigde ambtenaar voor de organisatie , telefoonnummer van de gemachtigde ambtenaar voor de organisatie , postadres organisatie , praktijk locatie van adres en telefoonnummer , taxonomie , naam contactpersoon 's , contactpersoon telefoonnummer en e-mailadres .
Vul 3 van de toepassing /form . Verstrek alle gevraagde informatie .
4
Dien de aanvraag /vorm . Als u de aanvraag /ingevulde online , volg de instructies om het proces te voltooien . Als u een harde kopie van de aanvraag /formulier ingevuld, stuurt u het naar :
NPI Enumerator
PO Box 6059
Fargo , ND 58108-6059
Gezondheid en ziekte © https://www.gezond.win