De Gemengde Commissie heeft vele normen voor documentatie-eisen , met de overtuiging dat goede documentatie kunnen minimaliseren en zelfs te voorkomen medische fouten en letsel aan de patiënt .
Eisen
De Gemengde Commissie "Record van Care Treatment and Services " normen zijn eisen met betrekking documenteren van anamnese en lichamelijk onderzoek .
Time Frame
eis Gemengde Commissie per RC 01.03.01 , de medische geschiedenis van een patiënt en lichamelijk onderzoek , met updates , wordt opgenomen in het medisch dossier binnen 24 uur na opname , en voordat een procedure waarbij verdoving .
Functies
de Gemengde Commissie geeft niet aan wat er moet worden in de anamnese en lichamelijk . Het is aan de individuele organisatie om de inhoud te bepalen en zijn eigen vastgestelde richtlijnen te volgen . De commissie doet dat deze gegevens de gegevens bevat om de noodzakelijke zorg voor de patiënt te verstrekken .
Waarschuwing
Tijdens een onaangekondigd onderzoek , kan de Gemengde Commissie willekeurige gedrag grafiek beoordelingen van de naleving van een organisatie aan deze eis te beoordelen .
Gezondheid en ziekte © https://www.gezond.win