Ondanks inspanningen ter verbetering van de voeding over de hele wereld lijden ongeveer 1 miljard mensen nog steeds aan eiwit-calorie ondervoeding, of PCM. Zoals de naam doet vermoeden, krijgen mensen met PCM onvoldoende calorieën of eiwitten. Een aantal stoornissen kan PCM veroorzaken, van voedselgebrek tot maagomleidingschirurgie. Eiwit-calorie ondervoeding wordt ook eiwit-energie ondervoeding of PEU genoemd. De twee aandoeningen die het vaakst worden geassocieerd met PCM bij kinderen zijn marasmus, soms de "droge" vorm van de aandoening genoemd, en kwashiorkor, bekend als de "natte" vorm.

Oorzaken

Gebrek aan calorie en eiwit inname is de primaire oorzaak van PCM, maar veel secundaire oorzaken kunnen ook de aandoening veroorzaken. Kanker, alcoholisme, hartaandoeningen, AIDS-infectie en nieraandoeningen kunnen allemaal leiden tot cachexie, verlies van eetlust en spierafbraak. Stoornissen die ervoor zorgen dat het lichaam een hoger aantal calorieën dan normaal verbruikt, zoals ernstige brandwonden of andere trauma's, kunnen ook PCM veroorzaken. Gastro-intestinale aandoeningen die de absorptie beïnvloeden, kunnen ook tot PCM leiden.

Symptomen

Symptomen van PCM zijn onder meer spieratrofie, gebrek aan onderhuids vet, trage hartslag, moeite met het in stand houden van de lichaamstemperatuur, slechte wondgenezing en lage energieniveaus. . Haar wordt droog, broos en schaars, terwijl de huid droog, droog en ruw aanvoelt. Diarree komt vaak voor. Bij patiënten met kwashiorkor hoopt vocht zich op in de buik en andere weefsels. Bloeddruk en ademhalingsfrequentie kunnen ook vertragen en de persoon wordt vatbaar voor infecties als het immuunsysteem faalt. Als de ziekte voortschrijdt, falen organen zoals het hart, de lever en de nieren. De dood zal optreden als de ziekte blijft voortbestaan zonder tussenkomst.

Behandeling

Een hogere calorie-inname zal normaal gesproken de eiwitinname doen stijgen tot het normale niveau. Vloeibare voeding kan in het begin beter worden verdragen dan vaste voedingsmiddelen. Het geven van yoghurt kan diarree verminderen die wordt veroorzaakt door lactose-intolerantie. Het gebruik van een vultrechter of totale parenterale voeding gegeven via een intraveneuze infusie kan in ernstige gevallen noodzakelijk zijn. Kinderen kunnen 24 uur lang een intraveneuze hydratatie nodig hebben voordat ze met voedingen beginnen om te voorkomen dat ze diarree verergeren. Er moet voor worden gezorgd dat er geen overhydratatie optreedt, waardoor het hart extra belast wordt. Elektrolytafwijkingen kunnen ook optreden, wat leidt tot hartritmestoornissen en spierzwakte.

Prognose

Tussen 5 en 40 procent van de kinderen met PCM zal sterven, volgens de Merck Handleidingen Online Medische Bibliotheek. Kinderen met kwashiorkor herstellen sneller dan kinderen met marasmus, meldt dezelfde bron. Permanente mentale retardatie of cognitieve problemen kunnen blijven bestaan. Oudere patiënten kunnen problemen hebben met het herstellen van een operatie of infecties.

, , ] ]