Blauwe plekken kunnen zich zowel in het beenmerg als daarbuiten voordoen. Het kan ook structuren binnen de gewrichten zelf betreffen.

Sub-periostale hematoom

Een sub-periostale hematoom is een bloedcollectie die zich onder de beschermende membraneuze laag bevindt op botten die het periosteum worden genoemd. Dit gebeurt als gevolg van direct krachttrauma tegen een bot, meestal in een van de onderste ledematen.

Het periosteum is een dik vezelig membraan dat onze botten bedekt en helpt voeden. Het is erg vasculair, wat betekent dat het een grote bloedtoevoer heeft, dus wanneer er een traumatische kracht op een bot wordt uitgeoefend, zoals het blokkeren van je scheenbeen op een salontafel, kan dit bloedingen tussen het membraan en het bot veroorzaken.

Deze verwondingen komen vaker voor bij jongere personen, vooral omdat hun perioste erg dik en taai is en minder snel scheurt dan bij oudere mensen.

Omdat er heel weinig ruimte is tussen deze structuren, er is weinig ruimte voor het bloed om zich te verspreiden, dus vormt het een meer gelokaliseerde klomp onder het periosteum, die vele weken tot maanden kan duren om op te lossen. Deze bult kan ook behoorlijk pijnlijk aanvoelen.

Inter-osseus Bloeding

Inter-osseus (wat betekent dat er in het bot zit) blauwe plekken ontstaan ​​door drukkrachten op een bot die inwendig letsel veroorzaken beenmerg, meestal van repetitieve activiteiten. Atleten van een hoger niveau behoren tot degenen die het meest last hebben van dit blessure type vanwege het extreme niveau van spelen en de intensiteit van de activiteiten en training. Professionele atleten, zoals voetbalspelers, basketbalspelers en lopers, lopen een hoger risico op deze verwondingen.

Als het beenmerg is gewond, raakt de bloedtoevoer daarin beschadigd, wat interne bloedingen veroorzaakt. Dit kan op zijn beurt een opeenhoping van druk in het bot veroorzaken, genaamd beenmergoedeem, wat pijn kan veroorzaken en uiteindelijk de dood van het bot als bloeding en druk niet worden opgelost.

Typische gebieden voor dit letsel type zit in de knie en enkel vanwege de extreme drukbelasting die deze gewrichten op een regelmatige basis ondergaan.

Subchondrale laesie

Een sub-chondrale laesie is een verwonding die optreedt onder de kraakbeenlaag van een gewricht. Dit kan gebeuren wanneer het oppervlak van het kraakbeen wordt beschadigd door oorzaken zoals directe en extreme compressie of een afschuifkracht die op het kraakbeen wordt uitgeoefend waardoor het van het onderliggende bot wordt gescheiden.

Extreme compressiekrachtblessures kunnen springen en impact omvatten van hardlopen op harde oppervlakken.

Het kraakbeen dat onze gewrichten bedekt, is zeer zacht en zacht en is kwetsbaar voor verwondingen. Tijdens compressie worden de cellen letterlijk verpletterd en die energie kan zich uitstrekken tot in het onderliggende bot, waardoor er bloedingen ontstaan ​​en het kraakbeen van het bot wordt gescheiden. Deze verwondingen komen vaker voor bij voetbal- en basketbalspelers.

Schade door scheurkracht wordt veroorzaakt door een rotatiemechanisme, zoals draaien of translatiekrachten (glijden van een van de botten in een gewricht, meestal de knie, ofwel voorwaarts of achterwaarts zonder beperking, zoals te zien is aan de voorste kruisbandverwondingen van de knie), waardoor het kraakbeenweefsel traumatisch wordt weggetrokken, waardoor het onderliggende bot wordt blootgelegd. In sommige gevallen kan een klein stukje bot het kraakbeen vergezellen terwijl het wordt weggeschoren.