De wervelkolom is een belangrijke structuur die het ruggenmerg omringt en beschermt. Het ruggenmerg werkt om zenuwsignalen heen en weer sturen tussen de hersenen en zenuwen in het lichaam. Soms kunnen verwondingen aan de wervelkolom problemen met het ruggenmerg veroorzaken, wat kan leiden tot problemen met de zenuwen die uit het ruggenmerg komen.

Anatomie wervelkolom

Foramen is een anatomische term om een gat te beschrijven of doorgang in het lichaam. Het wordt meestal gebruikt om gaten in botten te beschrijven die de doorgang van een of meerdere zenuwen mogelijk maken. De wervelkolom bestaat uit veel botten die wervels worden genoemd. Elke wervel heeft twee foramen waardoorheen de spinale zenuwen passeren.

Bilaterale Foraminale Stenose

Foraminale stenose is een aandoening waarbij de wervel-foramen vernauwd wordt. Dit gebeurt meestal alleen met het foramen aan de ene kant van de wervels (unilaterale foraminale stenose). In sommige gevallen zijn beide foramen echter versmald, wat bilaterale foraminale stenose veroorzaakt.

Symptomen

Bilaterale foraminale stenose kan knijpen van de spinale zenuwen veroorzaken die door het foramen gaan. Geknepen spinale zenuwen kunnen pijn, tintelingen, gevoelloosheid of zwakte in delen van het lichaam veroorzaken.

De aangetaste delen van het lichaam zijn de zenuwen die worden geïnnerveerd door de zenuw. Over het algemeen innerveren spinale zenuwen aan de bovenkant van de wervelkolom de bovenste delen van het lichaam (zoals het hoofd of de bovenste torso), terwijl die aan de onderkant van de wervelkolom de benen en voeten innerveren. Ernstige bilaterale foraminale stenose kan de balans en het lopen belemmeren en ervoor zorgen dat patiënten minder controle hebben over hun blaas en stoelgang.

Oorzaak

Eén oorzaak van bilaterale foraminale stenose is een hernia die wervels kan veroorzaken uit positie vallen, het foramen blokkeren. Schijven kunnen ook in elkaar klappen, waardoor wervels uit de lijn kunnen schuiven. Een andere mogelijke oorzaak is artritis in de wervelkolom, wat kan leiden tot kleine benige gezwellen (osteophyten genaamd) om zich in het foramen te vormen, waardoor ze smaller worden. Het risico van foraminale stenose neemt toe met de leeftijd.

Behandeling

De meeste gevallen van bilaterale foraminale stenose worden aanvankelijk behandeld met een combinatie van medicijnen, fysiotherapie en rust. Rust geeft je lichaam (vooral je zenuwen) de tijd om te genezen, waardoor je je blessure niet verergert. Medicijnen worden voorgeschreven om pijn te verlichten die door de afgeknelde spinale zenuwen wordt veroorzaakt en om ontstekingen te verminderen die de symptomen kunnen verergeren. Fysiotherapie versterkt de spieren in de rug, wat helpt bij de ondersteuning en stabiliteit van de wervels.

, , ] ]