IBS kan worden gediagnosticeerd met een zorgvuldige geschiedenis van symptomen, familiegeschiedenis en eenvoudige tests op basis van het IBS-subtype om ziekten en aandoeningen te overwegen die IBS kunnen nabootsen. Hier is een diagnostische strategie voor tien stappen:

1) Een accurate IBS-diagnose krijgen is belangrijk

Een veilige diagnose stelt patiënten gerust over de aard van hun symptomen en vermijdt onnodige testen, procedures en operaties. Inzicht in het diagnostische proces en dat zorgprofessionals vaak verschillen in aanpak kan patiënten empoweren om meer samen te werken in hun diagnose en behandeling.

2) IBS-symptomen herkennen en IBS-subtype bepalen

Zowel diagnose als behandeling worden bepaald door welk IBS-subtype je hebt.

3) Sluit de problematische medicijnen en supplementen uit

Sommige medicijnen en supplementen kunnen IBS-symptomen veroorzaken of verergeren, zoals: calcium, magnesium, ijzer, niet-steroïde ontstekingsremmende geneesmiddelen ( NSAID's), antibiotica, antidepressiva, antiparkinsonmiddelen, antipsychotica, calciumantagonisten, metformine en opioïden.

4) Overweeg familiegeschiedenis

Als een familielid in de eerste graad (ouder, broer of zus, kind) een coeliakie heeft ziekte, inflammatoire darmaandoening of dikkedarmkanker, kunnen uitgebreidere tests nodig zijn.

5) Beoordeel 'Rode vlaggen'

Ga naar de dokter om te zien of u IBS heeft als een van de volgende 'rood' is vlaggen "optreden: ernstig of progressief symptomen verergeren, onverklaarbaar gewichtsverlies, diarree, braken, bloed in de ontlasting en onverklaarde bloedarmoede door ijzertekort. 6) Vraag over Bacteriële gastro-enteritis:

Post-infectieuze IBS (IBS-PI) kan optreden na acute bacteriële voedselvergiftiging met Campylobacter, Salmonella, Shigella of E. Coli. Velen herinneren zich de gebeurtenis niet omdat het mild was en /of doen dit bij het leren over IBS-PI.

7) Overweeg geassocieerde dunne darmbacteriënovergroei (SIBO)

Veel patiënten met IBS hebben SIBO geassocieerd met symptomen van IBS-D, IBS-C of IBS-M. Opzwellen en uitzetten zijn aanwijzingen voor de aanwezigheid van SIBO, die mogelijk vatbaar is voor een specifieke behandeling. Commonwealth Laboratories biedt zowel een nieuwe IBSchek-bloedtest voor IBS-PI gecompliceerd door SIBO als een waterstofademtest voor SIBO die patiënten zelf kunnen uitvoeren. Evaluatie van de dunne darm kan nodig zijn, omdat verschillende ziekten en aandoeningen die de normale peristaltiek en de stroom van darminhoud verstoren, ten grondslag liggen aan SIBO.

8) Diagnostisch onderzoek uitvoeren |

Uitgebreide en invasieve testen zijn meestal niet nodig als rode vlaggen zijn afwezig en basistests zijn normaal.

Alle IBS-subtypen: een CBC (volledig bloedbeeld) en screening op basis van dermatische kankercellen wordt aanbevolen.

IBS-C: als ernstig en niet-reagerend voor behandeling, voer speciale testen uit voor langzame doorgang van de dikke darm (colontraagheid) en belemmerde defecatie (dysynergische defecatie).

IBS-D: Overweeg fecale incontinentie; malabsorptie van vet, koolhydraten of galzuren, vooral als symptomen worden veroorzaakt door maaltijden; ontstekingsmarkers (C-reactief proteïne en calprotectine van ontlasting); coeliakie bloedonderzoek (IgA tTG, of weefseltransglutaminase en kwantitatief IgA); IBS-PI; en, als een colonoscopie wordt uitgevoerd, biopsieën voor microscopische colitis.

IBS-M: Overweeg ontstekingsmarkers (C-reactief eiwit en calprotectine van ontlasting); coeliakie bloedonderzoek (IgA tTG, of weefseltransglutaminase en kwantitatief IgA); ontlastingdagboek en gewone buikfilmröntgenstralen om de stoelgangaccumulatie te beoordelen, die wordt beheerd als IBS-C; en IBS-PI.

IBS-PI: Voer de IBSchek-bloedtest uit en overweeg waterstof-ademtests.

9) Overweeg evaluaties voor ziekten te vergelijken met IBS

"Differentiële diagnose" overweegt ziekten en aandoeningen die symptomen hebben die lijken op die van PDS.

Deze ziekten omvatten: coeliakie (bloedtest); malabsorptiestoornissen (uitsluiting op dieet /eliminatie en testen van waterstofadem); galzuren (een proef met een galzuurbindend medicijn); vet in ontlasting (ontlasting pancreas elastase test; dieet uitsluiting /eliminatie); inflammatoire darmaandoening of IBD (bloed- en stoelgangstests); Ziekte van Crohn; microscopische colitis (biopsieën van de dikke darm); hormoononevenwichtigheden, in het bijzonder schildklieraandoeningen (bloedonderzoeken); colorectale kanker (bloed in de ontlasting); ijzergebreksanemie; en chronische GI-infecties (ontlastingstest).

10) Neem het multi-dimensionale klinische profiel (MDCP) op -

De Rome Foundation heeft de MDCP 1

st-editie ontwikkeld voor de diagnose van FGID's en zal binnenkort update naar een 2

editie, inclusief een online beslissingsondersteunend systeem. Er zijn vijf categorieën: 1) FGID-diagnose; 2) Klinische modificatoren - andere FGID's (bijvoorbeeld IBS-subtype) en naast elkaar bestaande symptomen /functionele somatische syndromen (bijv. Vermoeidheid /fibromyalgie); 3) Gevolgen voor dagelijkse activiteiten - geen /mild /matig /ernstig; 4) Psychosociale modifiers - psychologische /psychiatrische symptomen /syndromen en belangrijke stressoren (bijv. Depressie en geschiedenis van misbruik); en 5) Fysiologische modificatoren van functie en biomerkers (bijv. abnormale colontransitstudie en positieve IBSchek).

, , ] ]