IBS is een chronische ziekte die wordt herkend door ten minste zes maanden symptomen van buikpijn en /of ongemak in verband met darmstoornissen (obstipatie, diarree of beide). De meeste met IBS hebben ook "gas" -symptomen en velen hebben een opgeblazen gevoel. Eten triggers symptomen voor velen. IBS kan worden geassocieerd met andere GI- en lichamelijke pijnaandoeningen, maar ook met symptomen van emotionele stress.

Definities

Ziekte is disfunctie, wat een verstoring is van de normale functie en activiteiten van het lichaam. Symptomen en tekens zijn de uitdrukking. Een symptoom is subjectief bewijs van een ziekte die door een persoon wordt ervaren en die alleen bekend is bij anderen en beroepsbeoefenaren in de gezondheidszorg als dit wordt gemeld. Een bord is een objectief bewijs van een ziekte, zoals bloed in de ontlasting of een buikmassa, die door anderen en beroepsbeoefenaren in de gezondheidszorg kan worden herkend.

Symptomen beschrijven

Er zijn twee hulpmiddelen die patiënten kunnen helpen beschrijven hun symptomen aan artsen:

De Bristol Stool Form Scale beschrijft zeven soorten ontlasting met een visuele afbeelding van elk, direct beschikbaar op internet. De zeven typen zijn:

Type 1: afzonderlijke harde knobbels zoals noten (moeilijk te passeren); Type 2: worst-vorm, maar klonterig; Type 3: Als een worst, maar met scheuren op het oppervlak; Type 4: Als een worst of een slang, zacht en zacht; Type 5: zachte klodders met duidelijke randen (gemakkelijk door te geven); Type 6: pluizige stukken met rafelige randen, een slappe kruk; Type 7: Waterig, geen vaste deeltjes, volledig vloeibaar.

De MyGIHealth mobiele app is gratis en gebaseerd op uitgebreid onderzoek door de National Institutes of Health. Het is ontworpen door artsen om deskundige hulpmiddelen te bieden voor patiënten om de symptomen te beoordelen en te controleren.

Buikpijn en ongemak

Buikpijn in IBS kan zich overal in de buik bevinden en kan uitstralen naar de bovenbenen, terug of borst. Velen met IBS beschrijven de symptomen als ongemak in plaats van pijn.

Darmfunctie bij darmen

Darmsymptomen zijn de basis voor het indelen van IBS in subtypes en de bepaling van het IBS-subtype is belangrijk voor het selecteren van de juiste diagnostische tests en behandeling strategieën. Het is belangrijk om het symptoompatroon van het subtype te bepalen zonder invloed van behandelingen, zoals laxeermiddelen en middelen tegen diarree. De consistentie van de ontlasting correleert beter met de herkenning van constipatie en diarree dan de ontlastingsfrequentie.

De vier IBS-subgroepen zijn: IBS met constipatie (IBS-C), IBS met diarree (IBS-D), IBS met gemengd of alternerend diarree en constipatie (IBS-M) en IBS post infectieus (IBS-PI). Veel IBS-M-patiënten rapporteren dagen zonder stoelgang of met slechts kleine, harde ontlasting. Deze worden gevolgd door perioden van meerdere ontlasting met variabele consistentie, geïnterpreteerd en gerapporteerd als "diarree". De meeste van deze patiënten hebben daadwerkelijk IBS-C, met perioden van progressieve ontlasting accumulatie die uiteindelijk resulteren in hyperactiviteit in de darm en zuivering.

Pain Along with Bowel Dysfunctie

Erkenning van de symptomen van IBS hangt af van de aanwezigheid van zowel buikpijn en /of ongemak als darmstoornissen: verbetering met defecatie, begin geassocieerd met een verandering van de ontlastingsfrequentie of begin geassocieerd met een verandering in ontlastingvorm of uiterlijk. Dus buikpijn zonder darmstoornissen kan niet worden gediagnosticeerd als IBS. Veel patiënten rapporteren echter niet noodzakelijkerwijze een nauwe associatie van pijn met darmstoornis. Ze kunnen bijvoorbeeld op een dag pijn hebben zonder darmstoornis.

Gas

De meeste patiënten met IBS ervaren ook gassymptomen. Gas symptomen zijn onder meer opgeblazen gevoel van de buik en winderigheid, die een slechte geur kan veroorzaken. Het kan normaal zijn om flatus tot 21 keer per dag door te geven. Het teken is opgezette buik, dat is werkelijke vergroting.

Relatie met voeding

Ten minste 50% van de patiënten met IBS beschrijven urgente, soms onverwachte en ongemakkelijke stoelgang na het eten. Diarree, buikpijn en opgeblazen gevoel in de buik en uitzetting komen vaak voor. Eten stimuleert overdreven samentrekkingen van de dunne darm en dikke darm (motiliteit of peristaltiek) in een overgevoelige darm.

Hoewel een echte voedselallergie relatief zeldzaam is bij volwassenen, beschrijven veel PDS-patiënten voedselintoleranties en gevoeligheden, waaronder gluten (tarwe, gerst en rogge), zuivel /lactose en bepaalde slecht opgenomen koolhydraten.

Natural History

IBS is een chronische relapsing-ziekte bij de meeste patiënten waarbij de symptomen in de loop van de tijd kunnen variëren in verhouding tot de pijnlocatie en het ontlastingspatroon. Het aantal mensen met IBS lijkt echter af te nemen met de leeftijd. Voorspellers van slechtere uitkomsten zijn onder meer eerdere operaties, langere ziekteduur, meervoudige lichamelijke pijnsymptomen en naast elkaar bestaande (comorbide) angst en depressie. Nadat een veilige diagnose van IBS is gemaakt, is het risico van een latere alternatieve ziektediagnose, zoals inflammatoire darmaandoening of dikkedarmkanker, minder dan 5 procent.

Het is gebruikelijk dat PDS-patiënten migreren tussen verschillende subtypen in de tijd, meestal van IBS-C of IBS-D naar IBS-M. IBS-PI kan worden gereactiveerd of verergerd door bacteriële voedselvergiftiging.

Bijbehorende symptomen

Meerdere symptomen en aandoeningen treden gewoonlijk samen met IBS op. Deze omvatten andere functionele GI-stoornissen, of FGID's (zoals functionele reflux en dyspepsie /epigastrische pijn die niet reageren op sterk zure reducerende middelen, IBS is de meest algemene FGID), somatische symptoomsyndromen, die lichamelijke pijnstoornissen zijn (zoals chronische hoofdpijn, fibromyalgie en chronische bekkenpijn) en emotionele stress (angst en depressie) , , ] ]