Obesitas wordt gedefinieerd als een BMI - of body mass index - van meer dan 30. Volgens het Rothman Institute is meer dan een derde van de Amerikanen zwaarlijvig vanaf 2010, wat een 110 toename is ten opzichte van de voorgaande 25 jaar . Obesitas wordt sterk geassocieerd met artritis, de meest voorkomende aandoening waarbij knie-operaties nodig zijn. Hoewel obese patiënten meer complicaties hebben met hun knie-vervangingsoperatie dan niet-obese personen, is de overgrote meerderheid van deze procedures succesvol.

Knie-vervangingsfuncties

Knievervangingen worden meestal uitgevoerd wanneer de knieën van een patiënt zo zijn geweest ernstig beschadigd door artritis of letsel, waardoor dagelijkse activiteiten - zoals traplopen of meerdere blokken lopen - onmogelijk worden. Volgens de Amerikaanse Academie van Orthopedische Chirurgen, werd de eerste knievervanging uitgevoerd in 1968; nu worden ongeveer 581.000 knievervangingen jaarlijks in de Verenigde Staten uitgevoerd. Bij een totale knievervanging verwijdert een orthopedisch chirurg het beschadigde kraakbeen en het bot van de knie en plaatst vervolgens nieuwe metalen en plastic verbindingsoppervlakken om de knie-uitlijning en -functie te herstellen. De AAOS voegt eraan toe dat meer dan 90 procent van de mensen die een totale knievervanging ondergaan een dramatische vermindering van pijn ervaren, evenals een aanzienlijke verbetering in het vermogen om normale activiteiten uit te voeren.

Overwegingen van knieoperatie voor mensen met overgewicht

Deskundige aanbevelingen

Volgens HCPlive hebben deskundigen van de jaarlijkse bijeenkomst van de American Academy of Orthopedic Surgeons in 2007 gemeld dat, hoewel extreem zwaarlijvig patiënten hadden een groter aantal kleine wondcomplicaties en hadden behoefte aan herzieningen bij operaties, de problemen waren over het algemeen relatief zeldzaam. Vijf procent van de obese patiënten had een herzieningsoperatie nodig voor uitlijningsproblemen - vergeleken met geen enkele in de niet-obese groep - maar 85 procent van de patiënten met obesitas meldde tevredenheid over de operatie, vergeleken met 95 procent van de niet-obese personen. Bovendien heeft de extreem zwaarlijvige persoon die knie-vervanging heeft ondergaan, substantiële verbeteringen aangebracht in Knee Society-scores, die functionele uitkomst, pijn, bewegingsbereik en het vermogen om te lopen en te stijgen en dalen, te beoordelen. De algehele conclusie was dat mensen met obesitas belangrijke voordelen halen uit knie-operaties en dit niet op basis van hun gewicht mogen weigeren.

Onderzoek

Er is enig onderzoek dat de overtuiging ondersteunt dat totale knie-vervangingen bevredigend zijn In een studie uitgevoerd door N. Hamoui en collega's en gepubliceerd in het januari 2006 nummer van "Obesitas Chirurgie," werden de resultaten van totale knieprothesen bij 21 patiënten met obesitas vergeleken met resultaten van knieprothesen bij 41 niet-obese patiënten. Onderzoekers gebruikten klinische en functionele parameters, radiografische resultaten en de noodzaak voor heroperatie om het succes van de operaties te beoordelen. Elf jaar later waren er geen statistische verschillen, waardoor onderzoekers concludeerden dat matige zwaarlijvigheid geen invloed heeft op de uitkomst van totale knieprothesen.