Een pylorisch ulcus is een maagzweer gesitueerd in de pylorus, het onderste uiteinde van de maag dat uitmondt in de twaalfvingerige darm en eindigt in de pylorische sluitspier. De pylorische sluitspier is een spierring die samentrekt om de opening tussen de maag en de twaalfvingerige darm te sluiten. Zweren zijn open zweren of ruwe plekken in de maag of twaalfvingerige darm.

Oorzaken

Peptische zweren worden veroorzaakt door pepsine en maagzuur en veroorzaken schade aan de slijmlaag van de maag of de bekleding van de twaalfvingerige darm. Medicijnen in de niet-steroïde, ontstekingsremmende (NSAID) categorie, zoals ibuprofen - vooral die medicijnen zonder een darmlaag, die is ontworpen om schade door NSAID-medicatie te minimaliseren - kunnen een oorzaak van zweren zijn. Sommige leefstijlfactoren kunnen de symptomen van zweren verergeren, zoals een hoge inname van cafeïne, roken en verhoogde stress. Heliobacter pylori is een bacterie die meestal de oorzaak is van een infectie van het antrum (het deel van de maag dat de pylorus verbindt), wat zweren in de twaalfvingerige darm kan veroorzaken.

Symptomen

Symptomen van pylorzweren zijn in wezen de hetzelfde voor andere ulcera van de twaalfvingerige darm. Dyspepsie is de medische term voor de meest voorkomende gecombineerde symptomen. Sommige mensen ervaren alle symptomen van een maagzweer zonder dat er zweren aanwezig zijn; deze aandoening staat bekend als functionele dyspepsie. Symptomen kunnen regelmatig en frequent voorkomen, of ze verschijnen misschien niet weken of maanden later. De symptomen omvatten een persoon die zich erg vol voelt en niet in staat is om zoveel vloeistof te drinken als normaal; een leeg, knagend gevoel in de maag, dat vaak pijnlijk is, en vaak één tot drie uur na het eten voorkomt, vergezeld door een gevoel van honger. Veel patiënten vinden dat eten de gewaarwordingen van knagen en leegte kan verlichten. Misselijkheid is een ander veel voorkomend symptoom, net als een gevoel van zuur dat zich in de keel voortplant.

Pijn

Mensen die lijden aan maag- of darmzweren ervaren verschillende graden van pijn. De pijn kan soms gelokaliseerd blijven, maar kan ook wijdverspreid zijn, over de gehele buik. Patiënten klagen vaak dat de buikpijn slechter kan lijken als ze in een zittende houding zitten. Pijn die is geassocieerd met maagzweren kan in de borst, achter het borstbeen of in de rug worden uitgestraald, wat een zeer angstaanjagende ervaring kan zijn, omdat deze sensaties kunnen worden aangezien voor hartaanvallen of andere chronische aandoeningen.

Complicaties

Pylorische ulcera kunnen complicaties veroorzaken doordat de pylorus ontstoken raakt. Dit kan leiden tot een aandoening die bekend staat als pylorusstenose. De ontsteking veroorzaakt een vernauwing van de pylorus, die de passage van de maaginhoud in de darm vertraagt ​​en leidt tot herhaaldelijk braken, soms tot 24 uur eerder geconsumeerd voedsel. In sommige gevallen is er zichtbare beweging en uitzetting van de maag. Andere complicaties die alle peptische ulcera gemeen hebben zijn hemorragie, waarbij mogelijk bloed wordt overgegeven en een donkere substantie die op koffiemalen lijkt. Deze aandoening is ernstig en vereist een spoedbehandeling.

Behandeling

Antacida-medicijnen kunnen de symptomen van sommige patiënten helpen verlichten. Als helicobacter pylori aanwezig is en de waarschijnlijke oorzaak voor de zweer, kunnen antibiotica worden toegediend. Anti-secretorische medicijnen kunnen worden toegediend om de productie van maagzuur te verminderen, waardoor de maagzweer kan genezen. Veranderingen in levensstijl moeten mogelijk worden overwogen, zoals stoppen met roken, het verminderen van cafeïne en stressniveaus en het verminderen van de consumptie van rijk of zeer vet voedsel. Als pylorisstenose aanwezig is en antispecifieke medicatie faalt, kan een operatie nodig zijn.