Je lever is verantwoordelijk voor het metaboliseren of ontgiften van alle vreemde stoffen die via je darmen in je bloedbaan terechtkomen. Koolhydraten, eiwitten, vetten, fytonutriënten en voedingscontaminanten behoren tot de verschillende verbindingen die uw lever dagelijks tegenkomt en verwerkt. De medicijnen die u neemt, vormen een bijzondere uitdaging voor uw lever, want veel van deze middelen zijn afgeleid van synthetische moleculen die normaal niet in uw dieet voorkomen. Pijnstillers behoren tot de meest gebruikte geneesmiddelen en veel van hen kunnen leverbeschadiging veroorzaken en de afgifte van leverenzymen veroorzaken.

Mechanisme

De cellen van uw lever zijn biologische verwerkingsfabrieken die elk zijn uitgerust met een reeks enzymen die de chemische reacties katalyseren die nodig zijn voor de functie van het orgel. Wanneer uw lever beschadigd is - infecties, toxines, medicijnen, auto-immuunziekten en kanker zijn veel voorkomende oorzaken - de membranen van de cellen breken af ​​en hun enzymen komen vrij in uw bloedbaan. Bloedonderzoek voor leverenzymspiegels behoren tot de gevoeligste indicatoren voor levercelletsel, volgens "The Merck Manual of Diagnosis and Therapy." - NSAID's

Niet-steroïde ontstekingsremmende geneesmiddelen, of NSAID's, zijn wijdverspreid beschikbaar in receptvrije en vrij verkrijgbare formuleringen in de Verenigde Staten. Middelen zoals aspirine, ibuprofen, naproxen, celecoxib en hun familieleden worden gebruikt voor de behandeling van artritis, hoofdpijn, koorts, acute letsels en diverse andere inflammatoire aandoeningen. Een beoordeling uit november 2003 in het Britse tijdschrift "QJM" meldde dat alle NSAID's leverbeschadiging, verhoging van het leverenzym en zelfs leverfalen kunnen veroorzaken. Bij de meeste NSAID's kan leverbeschadiging optreden, zelfs als u deze in de aanbevolen doses gebruikt. Het vermogen van aspirine om leverbeschadiging te veroorzaken is echter direct gerelateerd aan de dosering, dus lagere doses hebben minder kans op verhoogde leverenzymen.

Acetaminophen

Acetaminophen, ook bekend als Tylenol, is een "intrinsieke" lever toxine, wat betekent dat het de metabole capaciteit van uw lever in bijna elke dosis benadrukt. Alcohol en aspirine zijn ook intrinsieke levertoxines. Uw lever is meestal in staat dergelijke stoffen te hanteren wanneer deze in kleinere hoeveelheden worden ingenomen, maar matig hoge doses gedurende lange tijd kunnen chronische leverenzymstijging veroorzaken en grote doses kunnen acuut leverfalen veroorzaken. Acetaminophen is bijzonder lastig in dit opzicht, omdat het zonder recept verkrijgbaar is en het op grote schaal als veilig wordt verkocht, wat ertoe leidt dat veel mensen geloven dat het veilig is in elke dosis. Bovendien wordt acetaminophen vaak gecombineerd met verdovende middelen in voorgeschreven pijnstillers; leverschade als gevolg van overdoses van deze preparaten wordt veroorzaakt door hun paracetamol-gehalte in plaats van de verdovende middelen die ze bevatten.

Overwegingen

Levertoxiciteit - meestal gemanifesteerd door verhoogde leverenzymen - is een van de lastige bijwerkingen van pijn medicijnen en veel pijnstillers, ongeacht of ze op recept verkrijgbaar zijn of vrij verkrijgbaar zijn, zijn in verband gebracht met leverschade. Narcotica zelf wordt meestal niet geassocieerd met leverbeschadiging, maar ze worden vaak gecombineerd met andere middelen, zoals paracetamol of NSAID's, die leverschade veroorzaken. Uw risico op leverbeschadiging door pijnstilling neemt toe als u meer dan één medicijn neemt, alcohol gebruikt of een medische aandoening hebt - zoals chronische hepatitis of leververvetting - die uw lever extra belast. Neem alle pijnstillers zoals voorgeschreven, en raadpleeg uw arts als u denkt dat u een probleem heeft met een medicijn.