Degeneratieve discopathie in de thoracale wervelkolom is een relatief zeldzame aandoening in vergelijking met andere delen van de wervelkolom. Dit komt doordat de ribbenkast de thoraxwervels stabiliseert, de beweging beperkt en het resulterende trauma veroorzaakt door constant buigen en buigen zoals gebeurt in de rest van de wervelkolom. Als thoracale degeneratieve schijfziekte optreedt, wordt dit meestal veroorzaakt door trauma. Het kan worden gediagnosticeerd door MRI, X-ray, discogram, CT-scan en myelogram.

Fysiologie van de ziekte

Degeneratieve schijfziekte op elk niveau van de wervelkolom maakt deel uit van het normale verouderingsproces. In de thoracale wervelkolom komt het vaker voor tussen T9 en T12, volgens MDGuidelines. Zoals beschreven door SpineUniverse heeft de tussenwervelschijf een vezelig buitenmembraan dat een meer gelatineuze interne kern omringt. Gecombineerd vormen ze een kussen tussen de wervels. Met degeneratieve schijfziekte beginnen zich defecten in de buitenmembraan te vormen, en met druk van de wervels kan de binnenkern doorbreken. Wanneer het schijfmateriaal uiteenvalt, kan het neurale weefsels comprimeren en resulteren in pijn en andere neurologische symptomen.

Individuele variabiliteit

Tot een derde van de mensen met degeneratieve discopathie en hernia, zoals aangetoond door MRI , geen symptomen hebben, volgens de MDGuidelines. Waarom een persoon geen rugpijn heeft, terwijl een ander mogelijk slopende rugpijn ervaart met dezelfde graad van degeneratie, is onbekend. Wanneer thoracale pijn aanwezig is bij jongere mensen, is er meestal een voorgeschiedenis van trauma. Ook hebben mensen met chronische compressie van het ruggenmerg of zenuwwortels langdurige symptomen.

Soorten symptomen

Wanneer de thoraxschijf uiteenvalt of verplaatst wordt, beginnen symptomen van schijfdegeneratie op te treden. Het resultaat is meestal pijn in het thoraxgebied van de bovenrug. Pijn kan ook langs een rib volgen als een zenuwwortel wordt gecomprimeerd. Als het ruggenmerg wordt samengedrukt, kan dit leiden tot zwakte van de onderste ledematen en verlies van coördinatie. Blaas- en darmbeheersing kunnen ook worden beïnvloed.

Risico's

De belangrijkste risicofactor voor het ontwikkelen van degeneratieve schijfaandoeningen is veroudering, volgens MDGuidelines. Normale veroudering verandert de integriteit van de schijf en start een cascade van gebeurtenissen die leiden tot hernia. Mensen die het grootste risico lopen zijn degenen die repetitieve of traumatische draaiende bewegingen van de thorax uitvoeren. Ook lopen mensen met afwijkingen aan de wervelkolom, zoals kyfose en scoliose, een risico op het ontwikkelen van thoracale degeneratieve schijfaandoeningen. Als de patiënt ouder is, verhogen chronische ziekten zoals osteoporose en artrose het risico. De frequentie van de ziekte is gelijk voor mannen en vrouwen.

Niet-operatieve behandeling

Normaal wordt conservatieve of niet-chirurgische behandeling als eerste gezocht om een hernia te behandelen, aldus de Mayfield Clinic. Therapie kan rust, massagebehandelingen, fysiotherapie, chiropractische manipulatie, oefeningen en pijnbeheersing omvatten. Niet-steroïde ontstekingsremmende en andere geneesmiddelen kunnen worden gebruikt om pijn en ontsteking te beheersen.

Chirurgische behandeling

Wanneer conservatieve therapie faalt, wordt een operatie gebruikt om de schijf of het uitpuilende gebied dat drukt op neurale weefsels te verwijderen. Dit wordt discectomie genoemd. Als het verwijderen van de schijf instabiliteit tussen de wervels veroorzaakt, kunnen de botten worden versmolten. Dit vereist bottransplantatie in de tussenwervelruimte en kan metalen hardware vereisen om de botten bij elkaar te houden.

, , ] ]