Macrovasculaire en microvasculaire complicaties van diabetes type 2

1) Macrovasculaire complicaties omvatten hartziekten en beroertes. Het mechanisme voor macrovasculaire aandoeningen is atherosclerose en vernauwing van de slagaders als gevolg van plaquevorming.

2) Microvasculaire complicaties omvatten retinopathie (inclusief blindheid), neuropathie (zenuwbeschadiging) en nefropathie (nierbeschadiging). Microvasculaire complicaties worden veroorzaakt door hyperglycemie met verlengde duur (verhoogde bloedglucosespiegels) en ernst van de hyperglykemie.

Andere complicaties van

1) Diabetische voetproblemen omvatten ulceraties, osteomyelitis (botontsteking) en Charcot-voet (verzwakt voetbotten met verhoogd risico op neuropathie en fracturen).

2) Diabetische ketoacidose en hyperosmolaire hyperglycemie zijn zeldzaam, maar komen in bepaalde omstandigheden wel voor, zoals verminderde insulineproductie en ernstige ziekte.

3) Gastroparese is een vertraging in het ledigen van de maag. Symptomen zijn onder meer een vroeg vol gevoel bij het eten, gebrek aan eetlust, misselijkheid, buikpijn en maagzuur.

Posturale hypotensie is lage bloeddruk met veranderingen in positie of houding.

5) Erectiestoornissen.

6) Depressie wordt vaak geassocieerd bij personen die lijden aan chronische ziekten.

7) Verhoogd risico op het ontwikkelen van necrotiserende infecties van zacht weefsel.

8) Fatty lever waarbij 25% vooruitgang is naar cirrose.

Screening van complicaties

Screeningcomplicaties moeten onmiddellijk beginnen omdat schade waarschijnlijk al is opgetreden. Symptomen kunnen jaren duren voordat ze zich vóór de diagnose ontwikkelen. Voorbeelden van tests zijn:

1) Hebben een jaarlijks uitgezet oogonderzoek.

2) Monitor bloeddruk bij elk onderzoek.

3) Heb een micro-albumine per jaar in urine , serumcreatinine- en lipidetests.

4) Plan voetonderzoeken om amputatie te voorkomen, en omvatten jaarlijkse monofilamenten, pulsen en trillingsevaluaties.

5) Voer ook dagelijks een zelfonderzoek uit van de voeten zoals bij uw arts bij elk bezoek.

6) Vertel het uw arts als u problemen heeft met het verteren van uw voedsel, erectiestoornissen of duizeligheid met veranderingen in posities.

Complicaties voorkomen

Type 2 diabetici kunnen het risico op complicaties verminderen door hun bloedglucosewaarden te regelen met deze leefstijlinterventies:

1) Regelmatige A1c-tests worden elke drie tot zes maanden aanbevolen, afhankelijk van de individuele behoeften.

2 ) Goede bloeddrukcontrole houdt in dat een bloeddruk van minder dan 130/80 wordt gehandhaafd.

3) Correcte dyslipidemie met statines.

4) Zelfmonitorbloedgluco se niveaus dagelijks.

5) Woon een diabetes zelfmanagementles.

6) Stop met roken.

7) Zorg voor een gezond gewicht.

8) Zorg voor een gezond voedingspatroon en een actieve levensstijl.

9) Neem aspirine om cardiovasculaire complicaties te voorkomen.

10) Ontvang aanbevolen vaccinaties.

Aspirine Aanbevelingen

Diabetici hebben twee tot vier keer het risico op cardiovasculaire complicaties, en het risico op een beroerte verdubbelt binnen vijf jaar na de diagnose. Een lage dosis aspirine is een redelijk medicijn voor de meeste volwassenen met diabetes om regelmatig aan te nemen, hoewel het belangrijk is om eerst aan uw zorgverzekeraar te vragen. Aspirine wordt gegeven als secundaire preventie voor diabetici met bekende cardiovasculaire aandoeningen.

Vaccinaties

Vaccinaties verminderen de kans op mogelijk dodelijke infecties. Type 2 diabetici dienen het griepvaccin (griepprik) jaarlijks te ontvangen. Het pneumokokkenvaccin moet worden toegediend volgens het vaccinatieschema Centers for Disease Control op basis van leeftijd en eerdere immunisatiegeschiedenis. Hepatitis B wordt nu aanbevolen voor alle mensen jonger dan 60 jaar of na 60-jarige leeftijd als het individu een hoog risico op hepatitis B loopt. Tdap (tetanus, difterie en acellulair kinkhoestvaccin) moet worden toegediend volgens het Centers for Disease Control-vaccin schema op basis van leeftijd en eerdere immunisatiegeschiedenis. Zoster (gordelroos) vaccin moet eenmaal op de leeftijd van 60 worden gegeven.

, , ] ]